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钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕
家住台州*岩的施小姐30多岁,平时很爱干净,身体也一直不错。但两个月前开始每天着头晕、呕吐,路都走不稳,家门口短短几十米路都需要家人搀扶才能走,而且还反复摔倒,腿上被磕碰得青一块、紫一块。医院就诊过,医院考虑施小姐可能是精神心理性头晕,便给她服用了抗焦虑药物。吃了1个多月症状还是没有改善,让她非常痛苦。
因为老家有一位医医院(浙江省精神卫生中心)工作,听到她的病情后,建议她来杭州找眩晕专病门诊的付长永主治医师寻求帮助。
一周前施小姐来到杭州,付医师通过专科查体发现她反复右侧倾倒,详细问病史发现了更多的问题。原来施小姐很爱干净,经常掏耳朵,还经常用温水冲洗耳朵。没过多久,便出现了右侧明显的中耳炎。在医院住院,做了中耳炎手术治疗。手术后没几天就开始出现头晕呕吐,行走困难,走着走着就会偏向右边,而且还反复摔倒。付医师将施小姐收住院,抗生素治疗了三天,症状就明显减轻,没有再出现摔倒和呕吐。付医师说:“施小姐患的是迷路炎,与她经常掏耳朵和冲洗引起中耳炎有关系,后续还需要进行前庭功能训练。”
眩晕专病门诊负责人付长永主治医师说:“耵聍,俗称“耳屎”,是用来保护耳朵的,不仅可以抵抗细菌入侵、保护鼓膜,还可阻挡异物入侵耳内。另外,耳朵不小心进水时,耳屎还可以阻挡脏水的侵入。而施小姐反复掏耳朵和冲洗耳朵,会引起外耳道炎、中耳炎的发生,进而导致迷路炎的发生”。
医院(浙江省精神卫生中心)神经内科主任张震中教授说:“眩晕病的诊治非常复杂,需要鉴别的疾病非常多,详细的病史询问和专科查体最为重要。而迷路炎就是其中一种易被非专科医生误诊的疾病。迷路炎是由细菌、病*、有*物质或药物等多种病因所引起的一路迷路炎性或者变性疾病。多见于急慢性化脓性中耳炎和(或)乳突炎患者,以较重的阵发性眩晕恶心、呕吐、倾倒、行走不稳为其主要临床表现,常伴有自发性眼震头动和睁眼时上述症状明显加重。前庭功能检查结果正常或敏感性稍低,听功能检查多为不同程度的传导性聋。治疗以抗菌药物、对因对症治疗和前庭康复训练为主。近年来,我科付长永博士持续