网站运营求职招聘微信群 http://www.gpitp.gd.cn/new/20211003/95869.html本文专家：李延峰，医院神经内科主任医师王涛，上海市精神卫生中心老年精神科主任医师冯庭怡，上海交通医院神经科主任医师郭起浩，上海交通医院老年医学科主任医师人老了，难免脾气古怪、反应迟缓、容易忘事。部分源于身体器官的老化，而有些则是出现了认知功能下降。如何才能甄别自己是自然衰老还是“出了问题”？发现家人出现上述问题时又该如何求医？看看专家们怎么说。别以为“老糊涂”是正常现象记忆力下降，易忘事，对时间、地点及人物日渐混淆，处理熟悉的事物出现困难，老人出现这些症状常被认为是“老来糊涂”而没当回事，其实这都属于“认知功能下降”。什么是认知功能下降？上海市精神卫生中心老年精神科主任医师王涛介绍，认知功能是一个比较广的范畴，内容包括很多，不仅是记忆功能，判断、理解、分析、计算、语言、视空间、执行等功能，都是认知功能的一部分。认知功能的任一方面下降，都可称之为“认知功能下降”。所以当自我感知或被家人朋友发现有上述能力出现问题时，一定不要忽视。比如，如果原本对某些路段比较熟悉的，但是持续一段时间却常在这些路段迷路了，就需要重视，可能是认知功能下降的表现。除了人们最熟悉的“老人爱忘事”以外，如果发现老年人开始变得焦虑孤僻抑郁，不愿意与他人沟通交流，总是长时间独处，这也有可能是出现了认知功能下降，需要及早到老年精神专科就诊。李蔚海/摄上海交通医院老年医学科主任医师郭起浩认为，认知功能下降初期会使生活轻度受影响，例如出去买菜忘了付钱、要买五样菜只买了三样菜，自己放置的东西经常找不到、总是提相同的问题、一句话重复多遍等。如果出现上述现象就应该及时检测，因为认知功能下降往往是很多疾病的前兆。尤其很多老年人出现认知功能下降时，最先联想到的一个疾病便是阿尔茨海默病，俗称老年痴呆。目前，认知功能下降所带来的危害还没有引起人们足够的重视，普遍存在“老来糊涂是正常现象而不是大问题”的错误观念。加之人们受到传统文化影响，不愿到神经内科等科室看病，导致人们对认知功能相关疾病的知晓率、就诊率、治疗率低，严重延误病情，影响了患病整个家庭的生活质量。认知功能下降要及时筛查认知功能的量表测评是了解自身认知功能状况的重要手段。量表测评的方式已在国外有例可循，国外有一些机构，面向城市中所有的老年人进行量表自评，并作为一个健康管理档案存档，每年自评一次，通过得分变化以此来判断认知功能下降的程度，用于管理疾病发展。郭起浩指出，这种量表的推广成本低、可及性高、敏感性高，能够在早期检测认知功能下降程度。上海交通医院神经科主任医师冯庭怡表示，认知功能的状况可以通过一些量表来进行评估，例如日常生活能力量表（IADL）、MMSE简易智能精神状态量表、一些精神心理学的量表等。此外，还有日常生活能力量表（ADL），既有针对病人的测试，也有针对家属旁观者的测试。由于临床前期认知功能下降不易察觉，患者和家属应该在发现任何有关症状时就进行专业筛查，及时介入干预治疗。李蔚海/摄生活行为与药物干预两方面早治晚治区别很大！阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，目前还没有方法可以治愈，因此早期干预至关重要。越早开始治疗，认知功能的衰退控制得越好；坚持持续治疗，就能持续获益。目前，干预认知功能下降可以通过生活方式、行为情绪引导。首先要求患者一定要控制“三高”等基础疾病，减少不良的生活习惯，如戒烟戒酒等。一定要注意营养均衡，控制体重，保持充足睡眠和良好情绪。适当运动对预防病症也有相关效果。其次，需要认知锻炼。患者如果出现记忆力减退，他的思维能力往往也是减退的，那么日常就需要家人教他如何记忆，例如每天记录日期，记录自己做了哪些事情，到晚上复述、回忆等，都对预防和减缓阿尔茨海默病有帮助。药物干预方面，目前我国已上市新一代脑肠轴机制药物。该药物基于脑肠轴理论研究，通过重塑肠道菌群平衡、减轻脑内神经炎症、减少脑内Aβ沉积，进而改善认知功能。来源：健康时报
