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什么是焦虑性头晕,什么是神经性头晕?
焦虑症导致的头晕,主要是一种不稳感,而并不是天旋地转的感觉。焦虑症主要还是会有躯体症状的表现的,比如在精神症状基础上伴发的自主神经系统功能亢进的症状,常见的如心慌、胸闷、心悸、气短、口干、出汗、震颤、颜面潮红或者苍白。但是进行了系统的躯体检查,并没有器质性疾病的证据。
如果患者因为存在神经系统的病变,尤其是一些器质性病变的患者,容易出现头晕,头胀等不适。如果是出现神经系统病变,尤其是小脑的病变,像脑梗死,脑出血或者小脑占位,患者容易出现头晕头胀。有些患者还会出现恶心,呕吐等症状。还有患者如果病变累及脑干,患者可能会出现头晕,也会出现行走不稳,患者可能会合并肢体的活动障碍等症状。
导致焦虑性头晕和神经性头晕原因是哪些?
头晕是焦虑症患者非常常见的躯体症状。一般情况下,引起头晕的原因有很多,可能有眼源性、耳源性,还有神经性。由于焦虑而导致患者出现的头晕症状,这种头晕可能是神经性的头晕,是由于患者体内自主神经功能亢进出现的症状。但是,头晕是当患者焦虑的情绪来的时候,头晕症状出现,当患者焦虑的情绪缓解的时候,头晕的症状,也会随着焦虑的缓解而缓解。所以,在焦虑症患者出现头晕的症状的时候,其实可以表示患者的身体里,并没有什么器质性的病变,而是跟焦虑情绪有关系。
神经性头晕的病因很多,可分为周围神经疾病、梅尼埃综合征、急性迷路炎、耳*性物质或药物引起的眩晕、听神经瘤等。此外,一些中枢神经系统疾病,如多发性硬化、椎基底动脉循环障碍和一些中枢神经系统药物过量也可能导致神经性头晕。神经性头晕有很多原因,具体需要做相关检查来明确原因!
焦虑性头晕和神经性头晕该如何治疗?
神经性头晕大多数考虑是精神紧张、压力大或者夜间睡眠不足而导致,主要的处理方法是嘱咐患者放松心情,减轻压力,可以适当进行体育锻炼,参加一些户外运动。劳逸结合,按时睡眠,起床不熬夜,保证充足的睡眠时间,可能会使症状缓解。如果患者有精神障碍性疾病也可以出现,比如焦虑症和抑郁症均可以引起。出现焦虑症时患者同时可以出现焦虑、烦躁不安,主要是抗焦虑治疗,一般应用坦度螺酮和盐酸丁螺环酮片,也可以应用劳拉。如果考虑是抑郁症,同时可能会出现情绪低落,对任何事物不感兴趣,主要应用西酞普兰或者米氮平进行治疗。
焦虑症患者如果出现头晕,要排除器质性的原因,尤其是当患者有基础的躯体疾病,或年龄比较大。
第一、要进行检查,比如脑电图、脑CT或神经系统的检查,以便及时用药,不要耽误病情。如果查出来器质性原因导致的头晕,要对病因进行治疗。
第二、如果是抗焦虑药或抗抑郁药引起的,比如苯二氮卓类的抗焦虑药,引起患者第二天出现头晕还有宿醉感,有些抗抑郁剂也会出现头晕、头痛的副作用。在用药的初期出现,随着用药的时间越来越长,不良反应就会减轻甚至消失。如果患者应用药物超过两周,头晕的症状仍然没有减轻,可以考虑减少药量或换用其他的药物。
第三、如果排除了以上因素,患者出现头晕,应该是焦虑症本身自主神经功能紊乱的表现,可以服用缓解头晕的药物,比如西比灵等。
上述介绍的一些治疗用药都不建议长期的使用,这类药物主要的作用是抑制营养神经,长期使用会导致身体产生抗药性、加重肝肾负担,后期可能要频繁的更换不同的药物或者是加大用药剂量,所以想长期服用西药来治疗的方式方法并不可取!
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第一阶段:治疗以补益心脾,调和肝脾,滋养受损神经系统,安神理气缓解失眠状态;
第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,祛斜扶正,温补心阳,补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定,缓解大多躯体症状;
第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,生化气血,营养五脏六腑,开窍醒神从而达到治疗效果。
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