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出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣,咋办呢?
止
晕
针
近日,演员张歆艺因在微博吐槽医生给她打止晕针,上了微博热搜。她发微博质疑医生的处理方式,认为医生没有搞清眩晕原因便直接注射止晕针的做法不专业。为了一剂止晕针,张歆艺更是在微博与网友你来我往争论不休。
那么,出现眩晕先注射止晕针的做法是否正确?以及如何判断为何种急性眩晕?为此,记者采访了医院耳鼻喉科吴祖良主任医师。
眩晕类似于感冒,止晕针为传统做法
“眩晕”是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。
“急性眩晕”指突然出现头晕,可伴恶心呕吐、耳鸣等不适症状。
对于没有弄清头晕原因便直接注射止晕针
的处理方式是否不规范?
为此,吴祖良医师表示,出现头晕注射止晕针就像感冒发烧打退烧针的道理是一样的。通常,不存在药物过敏现象。
“急性眩晕发作时患者往往会感到不舒服,所以一般均会先注射止晕针,待头晕症状有所缓解再进一步检查,找到引起眩晕的病因。”
不过,注射止晕针已是传统的处理方式,现在出现头晕很少会采用注射止晕针的方式来缓解头晕症状。
多种原因可引起急性眩晕
吴祖良医师指出,急性眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状,临床发现引起急性眩晕的原因主要涉及7方面:
颅内病变
因颅内压增高而出现一系列不良反应,如颅内肿瘤、脑梗、脑出血等,常见于老年人。除了急性眩晕外还伴有意识障碍、肢体体征也就是所谓的神经体征、运动感觉障碍等。
前庭系统受损
临床发现,一旦前庭系统出现损伤,除了头晕外以常伴有迷走神经表现如恶心、呕吐等。
耳石症
“医学上又可称之为良性阵发性位置性眩晕,指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,时间一般较短,持续数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。耳石症患者仅表现为前庭症状,没有耳蜗症状(听力下降、耳鸣等),且属于一过性头晕;”吴祖良医师如是说。
前庭系统受到感染
通俗点解释就是前庭神经炎,因前庭神经元受累引发的一种突发性眩晕疾病。一般,眩晕在几天内会缓解,且伴有恶心、呕吐但无耳鸣、耳聋症状。
梅尼埃病
一种特发性内耳疾病,也可称为美尼尔病,该病主要的病理改变为内耳膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30至50岁的中、青年人,儿童少见。
严重中耳炎
临床发现,当中耳炎腐烂至一定程度,导致内耳半规管受破坏可引起急性眩晕,同时伴有恶心、呕吐等症状。
先天性遗传
调查可知,部分出现急性眩晕患者病因是前庭导水管扩大,属于常染色体隐性遗传,多见于小孩。常发生在运动,如奔跑、跳跃等剧烈运动时出现听力下降伴眩晕。
病因复杂,往往须针对症状进行处理
临床上,眩晕往往一时无法进一步明确是由何种原因所致,急诊患者真正病因明确、可以采取病因治疗的患者不多,临床上多数是先对症治疗,如针对头晕、呕吐等症状进行对处理症,缓解当下的不适症状。
吴祖良医师介绍,耳石症大多可以通过手法复位治疗,且疗效佳;治疗梅尼埃病以药物治疗(扩张血管类药物、糖皮质激素)为主。
“其中,中耳炎患者一旦胆脂瘤形成,可能会引起周围骨质破坏甚至引起颅内外并发症,所以须