专家论坛当心,眩晕发作与耳朵有关 [复制链接]

导读

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿*症、药物中*、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。

平衡三联（或四联）由视觉、本体感觉和前庭系统（加上小脑平衡系统）组成，前庭神经系统是维持人体平衡功能的主要系统。如果平衡系统中任何一处出现病变，感受的信息发生矛盾及冲突，此种整合及调制失当，则可使平衡系统之间的信息匹配不当，而出现平衡障碍的症状—眩晕。

眩晕为平衡系统（视觉、本体感觉、前庭系统、以及小脑）功能障碍所出现的一类复杂的症状。涉及耳科、神经科、内科、骨科、儿科、妇产科及精神病科等。病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降、翻滚、浮沉或飘移感（闭眼不缓解）为主症，多于头位变动和睁眼时加重，常伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤、站立不稳、倾倒等症状，常由前庭系统病变引起。前庭性眩晕在普通人群中常见，每年影响到5%以上的成年人。

眩晕/头晕均会导致病人出现工作不能[病假]、日常活动障碍和惧怕出行等，干扰正常生活,甚至有时造成意外或危及生命。其中以眩晕病人受到的影响更大[在欧美对从事建筑工/司机/高空作业者，发作眩晕一定会禁止其从业资格]。

单纯视觉系统、本体感觉系统、小脑系统（绒球小结叶除外）病变患者，很少以眩晕，而多为头晕为主诉就诊。前庭系统病变所致眩晕最常见、最显著和最重要。

合适的药物治疗与康复手段能够显著改善眩晕病人眩晕残障症状。倍他司汀已被证明能够显著改善病人活动和心理状况，被作为最基本的治疗药物。

眩晕病人首先应该依据其临床表现（包括症状、体征和各项检查结果），进行病因学诊断，再去相应科室治疗。鉴于真性眩晕70%左右患者为耳源性(常见的有耳石症、梅尼埃病、膜迷路积水、前庭神经炎等)，建议先去耳鼻咽喉头颈外科（眩晕专病门诊）诊治。

眩晕专病门诊

时间：年5月31日起，

周二上午及周三上午

地点：新门诊大楼五楼六区

前庭功能室组图：

设备有良性阵发性位置性眩晕治疗仪（°转椅），前庭功能自动旋转检测仪（VAT），眼震电图（ENG）/视频眼震图(VNG)及冷热试验（calorictest）

前庭功能检查耗时长，需预约时间。检查之前可向医生问清注意事项。

专家简介

谭长强

主任医师，医学博士，研究生导师

南京大医院耳鼻喉科

专家门诊时间：周一、三、四全天

地点：新门诊大楼五楼六区

江苏省声学协会理事、江苏省医学“工程”和“兴卫工程”重点人才、教育部学位与研究生教育发展中心学位与研究生教育专家库专家，国家自然科学基金评审专家，铁道部中青年科技拔尖人才（铁道部*校培训和享受津贴），英医院耳神经科客座教授（Dept.ofNeurotology）和英国皇家外科学院荣誉会员(HonoraryFellowofRoyalSurgeryCollege,UK)，美国AAO-HNS外籍会员(ForeignAssociatorofAssociationofAmericanOtorhinolaryngology＆HeadandNeckSurgery,USA)。《Laryngoscope》和《HearingResearch》（SCI）、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》（Medline）、《南京医科大学学报》、《现代医学》、《东南大学学报（医学版）》、《医学研究生学报》等期刊评阅专家，浙江省、山东省、重庆市、江苏省、南京市医学科研项目和成果评审专家。

曾为南京铁道医学院优秀科技工作者和学科带头人后备人选，东南大学耳聋康复研究医院耳鼻咽喉科副主任、医院耳鼻咽喉科学研究室副主任。主持承担国家级课题7项（自然基金课题4项、子课题1项、子课题1项、国家自然科学基金重点项目子课题1项），省部级课题3项，江苏省科学技术进步成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖各1项（均排名第一）。作为第一作者或通讯作者发表学术论著48篇（包括SCI、中华系列和核心期刊），主编或参编专著5部。

先后留学日本东北大学医学院附属病院（学术交流）、英国伦敦大学附属国立医院和医院（ResearchandClinicFellow）、美国UniversityofCaliforniaSanDiegoSchoolofMedicine（学术交流）和ClevelandClinicFoundation的InstituteofHeadandNeck（VisitingScholar）。

擅长耳部疾病和听力障碍的诊治，主要包括：慢性中耳炎、神经性耳聋、耳鸣、听神经病、梅尼埃病（眩晕）、自身免疫性内耳病等。