梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
单侧发病患者约占85%,累及双侧者常在3年内先后发病,发病年龄大多在30~50岁,无明显性别特征。
病因
确切病因不明,主要有以下学说。
1、耳蜗微循环障碍
内耳微循环障碍时,会出现细胞缺氧、代谢紊乱,毛细胞血管壁通透性增加,蜗管内渗透压增高,外淋巴及血液中的液体渗入膜迷路导致膜迷路积水。
2、内淋巴吸收障碍
内淋巴管先天性狭窄、炎性纤维变性增厚,前庭水管增生不良或外口狭窄,内淋巴囊周纤维化、囊上皮萎缩等均可引起内淋巴液吸收减少而造成膜迷路积水。
3、膜迷路破灭
膜迷路积水致膜迷路胀破,内外淋巴液混合,刺激神经感觉细胞导致眩晕、耳鸣、耳聋,裂口愈合则病变暂时恢复。下图左为前庭膜膨大,右图为前庭膜破裂,内外淋巴交混。
4、免疫反应
内耳抗原抗体反应可引起内耳微血管扩张,通透性增加,而抗原抗体复合物在内淋巴囊沉积则影响其吸收功能,造成膜迷路积水。
5、其它
有学者认为本病可能与遗传因素、内分泌功能障碍、病毒感染、微量元素缺乏、中耳炎症等因素有关。
长按指纹,识别图中