爱耳日健康科普鼓膜穿孔怎么办 [复制链接]

耳朵一定是人体比较神秘的器官之一，我们每天能看到的“耳朵”其实仅仅是耳朵的一小部分。耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、内耳等等都是耳朵的重要组成部分，而鼓膜就像“最熟悉的陌生人”，久闻其名，却从未谋面。鼓膜是一椭圆形半透明状薄膜，位于中耳鼓室与外耳道交界处，是中耳的一道屏障。同时在声音传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波放大。

鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，可能影响听力，造成听力障碍，也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔，造成反复发作的中耳炎。

鼓膜穿孔的病因

1、炎症儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。2、外伤多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔的临床表现

1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。2、外伤导致的鼓膜穿孔鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。

鼓膜穿孔的危害

首先，鼓膜是声音经过外耳传到中耳和内耳至关重要的一环，人类听到的所有声音均需要经过鼓膜传递并放大，其作用无可替代。一旦鼓膜穿孔，声音的传递大打折扣，直接影响听力。细菌一旦进入，就可以轻而易举地攻城掠地，在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏，引起中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等，出现流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。随着中耳炎的发生、发展和反复出现，细菌产生的*素等会对中耳和内耳的结构和功能造成破坏，导致不可逆的神经性听力损失。因此，鼓膜穿孔患者的听力会逐渐缓慢下降。初期时，耳聋可能并不明显，等患者或家属注意到时，往往已经比较严重或者合并了神经性耳聋。

鼓膜穿孔的治疗

1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔初期多为针尖样，需要先有效控制炎症。炎症控制彻底后，小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者，穿孔较大，炎症控制后需要定期随访观察，如果长期不能愈合，就需要手术修补了。2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔需要通过医生的检查、颞骨CT等，确认中耳、乳突内有无炎症及炎症程度，以判断其中耳炎的类型。如为单纯型中耳炎，可只行鼓膜修补术。如为肉芽型或胆脂瘤型中耳炎，需要根据情况，在鼓膜修补的同时，进行中耳和乳突的手术，以便清理中耳和乳突的病变，探查听骨链，并在必要时重建听力。3、外伤初期的鼓膜穿孔可以先观察，保持患耳清洁干燥，禁水，预防感冒，定期随访，小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后，无明显康复表现的，应选择手术修补。医院耳鼻喉科鼓室成形术以修复鼓膜和提高听力为原则，通过在徕卡高倍显微技术下呈现清晰术野，借助智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护，精准去除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少病灶的残留，而不损伤面神经及正常组织结构，达到修复鼓膜，并全面恢复听骨链的连续性和活动性的目的。术中运用最先进的耳鼻喉动力系统对组织进行保护性消融，伤害小，出血少，安全性高，避免术后并发症，手术后听力显著提高，疗效显著。

专家提醒：出现耳痛、流脓等症状，医院检查治疗，以免错过最佳治疗时间。