中耳炎是怎样引起耳鸣的 [复制链接]

耳包括外耳、中耳和内耳三部分，以鼓膜为界，鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎。

中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下

急性中耳炎：急性和慢性中耳炎常是由于细菌、病*或两者混合感染造成，急性中耳炎常起病较急，可以有发热等全身症状。此时中耳尤其是鼓膜可以有急性的炎症性改变，比如明显充血、肿胀，甚至渗出。如果炎症得不到较好控制，可能出现鼓膜穿孔、流脓等现象。如果病程迁延不愈、流脓反复，可以形成慢性中耳炎；

慢性中耳炎：急性中耳炎病程超过3个月，即为慢性中耳炎。鼓膜常发生穿孔，有长期、反复流脓的现象，一般没有全身症状，同时可伴有听力下降；

分泌性中耳炎：鼓膜比较完整，典型症状为鼓室内积液，听力发生下降，有耳闷、耳鸣等现象。

中耳与内耳毗邻。

鼓岬上的两扇窗户--卵圆窗和圆窗仅以薄薄的一层膜相隔，无论是分泌性中耳炎的分泌液还是化脓性中耳炎的脓液，所含的炎性物质或*素均可通过两扇窗或迷路瘘管入侵内耳的螺旋器,殃及内耳毛细胞。

此时毛细胞和神经纤维之间的连接受到干扰,听觉传导障碍可能发出不协调的“噪声”,这就是耳鸣。

对于中耳炎引发的耳鸣,经积极治疗,控制炎症感染多补鼓膜穿孔，修复听骨链的连接，有望耳鸣的缓解。如中耳炎治愈后耳鸣仍顽固不消,可考虑中药保守治疗。

那么外耳道炎又是怎么回事？

外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织广泛的炎症感染。发病与气温、湿度有密切关系。在热带和亚热带更为常见因而有“热带耳”、“香港耳”之称。这与足癣有“香港脚”之说颇为相似。

夏季是急性外耳道炎的高发季节。大部分人缺乏游泳的保健知识，忽略了耳朵的卫生,常会引发急性外耳道炎。外耳道炎的致病细菌,在热带地区以铜绿假单胞菌为最多见。在不同季节菌种也不尽相同,有的同时有霉菌生长。

目前，外耳道炎的分类和命名尚未统一，有代表性的疾病有急性弥散性外耳道炎耳疖、肉芽性鼓膜炎、外耳道霉菌病和外耳道湿疹等。

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急性外耳道炎初发时，耳内有灼热感，逐渐发展为胀痛。检查时可见外耳道红肿。严重时不能窥见耳道深处和鼓膜。一般局部应用抗生素液滴耳即可，必要时可全身抗生素治疗。

慢性外耳道炎的病原菌以霉菌为主。检查时,外耳道可见有*白色粉末状霉菌性分泌物。取少许做涂片检查可见有芽孢或菌丝，即可确诊为外耳道霉菌病。耳部霉菌病的症状表现轻重不一,有的仅有耳痒和胀感,听力减退。重者可有肿胀及剧痛。

治疗以口服中药清热燥湿为主。外用原则是使外耳道清洁和干燥，常用1%水杨酸乙醇,每日3次滴耳。滴药时患耳向上,5分钟后倾出。