迷路炎

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TUhjnbcbe - 2023/2/28 18:41:00

近日,家住冷水江的刘女士打算早早起床为家人准备美味的午餐。谁料,起床的一瞬间头晕的明显,而且想呕吐,她扶着床头勉强站起来,却发现根本无法行走。于是,她又躺下去休息了一会,可起来时依旧觉得天旋地转、难受至极。面对这突如其来的剧烈头晕刘女士一下慌了神,她的家人也跟着紧张起来,医院需求医生的帮助。

突发的“奇怪”头晕

一行人匆忙医院急诊科,接诊的医生说眩晕的原因有很多种,只有找到发病根源,才好对症处理。于是,刘女士在内科检查排除了脑梗塞、眩晕症;在骨科排除了颈椎病引起的头晕,那到底是什么原因引起的头晕呢?

正在这时,刚刚出诊回来的急诊科副主任医师邹鹏翔见状,立马为刘女士做起了体格检查。他安排刘女士坐在床中间,将头偏向一边,并快速躺下,这时,刘女士发出一声尖叫,随后紧紧抓住家人的手,好像受到了很大的惊吓。刘女士家人很是着急,心想晕的这么突然还找不出原因,她究竟是得了什么怪病?

神奇手法,查明真相

就在刘女士家人纳闷担忧的时候,在一旁仔细检查的邹医师眉头一松仿佛已经看出了端倪,他细心地发现,刘女士在躺下之后眼睛不停地颤动,还伴有恶心、呕吐症状。于是,他告知家属,刘女士此次患的是——良性阵发性位置性眩晕,简称良位。

据介绍,这类疾病类属于五官科,但与神经内科也有关系。临床上偶尔会碰到这样的病人。随后,在邹医生的指导下,刘女士又重复了几遍刚才的动作,连续几套动作下来,她发现自己的眩晕症状明显好转,起床时恶心呕吐的症状也缓解了很多。再休息片刻后,刘女士惊讶的发现:自己不但可以轻松站起,还可以在不需要搀扶的情况下独立行走了。看到发病和恢复后判若两人的自己,刘女士顿时喜极而泣。

临走时,邹医师叮嘱道:此病,有些人只需要复位一次就痊愈了,但有些人可能需多次复位,如果回家休息后还有头晕不适、恶心呕吐症状,医院。

(刘女士复位过程)

“石头归位”,头晕消失

第二天起床时,刘女士又出现了头晕,她没有忘记医生的嘱托,继续医院。这次接诊的是五官科副主任医师孙俊,孙主任通过同样的手法为刘女士开展体格检查,最后得出的结论和昨天的如出一辙,确诊为:良性阵发性位置性眩晕。

随后,孙主任悉心指导刘女士重复躺下、翻身、坐起的动作、通过手法改变体位让“耳石”成功复了位。复位成功后,刘女士的头晕消失了,她顿时觉得身体如释重负轻松了很多。

她感慨道:“病来如山倒,本以为这个病来的这么急这么凶,一定要住院才能好的,医院的医生技术这么好,没让我打针、吃药,做几个简单的动作就给治好了,真是了不起!”。

为了普及医学知识,惠及民生大众,孙主任从疾病的起因、发病机制,治疗方案等方面做了详尽的介绍。良性阵发性位置性眩晕(BPPV),俗称耳石症,是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作,是一种常见的自限性前庭周围性疾病,可能与外伤、迷路炎、内淋巴积水、中耳病变等有关。临床主要依靠病史和位置试验观察眼球来诊断。本病的治疗主要以管石复位治疗为主。”手法复位中最常用的是Epley复位法,适用于后半规管耳石症的复位治疗。

具体操作方法:

1、让患者纵向坐于床上,检查者扶其头并转向患侧45°;

2、让患者快速躺下,垫肩,伸颈,头放置于床面,患耳向下;

3、将头逐渐转正,继续向健侧转45°并保持30秒以上;

4、头与身体同时向健侧转90°并维持此位置30秒以上;

5、头转向正前方,让患者慢慢坐起呈头直位。

(通讯员谭亲民)

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