眩晕，这种不适感相信很多人都有过类似的经历。
什么叫“眩晕”？眩晕在狭义上指自身或者外界物体的运动性幻觉，患者感觉周围的物体都在移动，呈排山倒海样，有周围环境的旋转感。
“头有时候眩晕一下，两秒也就过去了”，这样的症状最大的可能是“外周性眩晕可能性大”，以良性发作性位置性眩晕为代表，也可能是梅尼埃病、后循环缺血、中枢性位置性眩晕等。
1.良性发作性位置性眩晕
好发年龄跨度较大，最小的几岁，最大的可到90余岁，男女发病率无较明显差异，它是内耳前庭中的耳石脱落移位到半规管后出现的疾病，是临床最常见的眩晕疾病。
该病与体位的改变密切相关，比如坐起来的瞬间，或者躺下去的瞬间，又或者左右侧转身或者转颈的时候发生，发作时的体位一般比较固定。典型的患者通常会回避该方向的体位改变，眩晕感仅持续数秒后会消失，很少会超过1分钟，部分患者伴有耳鸣、一般无听力下降、言语不清、肢体乏力等症状，间歇期恢复正常。偶有出现意识障碍、摔倒的患者。
治疗上，良性发作性位置性眩晕通常为自愈性疾病，部分患者固定体位休息后能自行好转，无法自愈的患者如果症状持续甚至恶化，需要及时就医。临床上可以通过手法复位以及倍他司汀、苯海拉明、非那根、安定等药物治疗缓解，但是该症容易复发导致症状反复。
2.梅尼埃病
该病属于耳鼻喉科疾病，膜迷路积水导致，眩晕发作持续时间较长，可以几分钟到24小时不等，通常伴发耳鸣、进行性听力，耳部堵塞感。电测听检查可以发现听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，甘油试验通常呈阳性。
治疗上急性期可以控制发作的诱因，利尿减轻膜迷路积水，糖皮质激素治疗。
3.后循环缺血
患者突发起病，眩晕持续时间较长，可伴有意识障碍、言语不清、吞咽呛咳、肢体乏力、麻木、行走醉酒状等中枢神经损害的症状和体征。通常伴有动脉硬化的证据及危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。完善头部核磁共振血管成像及颈部血管彩超或者血管造影可以明确诊断。
治疗上针对病因治疗，加用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀稳定斑块降脂，高血压糖尿病对症治疗。
4.中枢神经系统脱髓鞘疾病
10~50岁，女性患者多见，眩晕发作没有明显的潜伏期，而且多个体位均会诱发，持续时间远超于1分钟，有时伴有脑干、小脑等中枢神经系统损害的体征。患者可能反复发作，每次急性期过后可能遗留神经系统损害的体征。完善头部核磁共振血管成像检查可以见到不同时像的多发病灶，腰穿脑脊液脱髓鞘序列检查，诱发电位可以协助诊断。
治疗上可以采用糖皮质激素、丙种球蛋白冲击治疗、血浆置换及免疫调节剂治疗。
如果喜欢我的作品，记得点赞、加