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TUhjnbcbe - 2023/3/28 19:16:00
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福州新闻网8月3日讯(福州晚报记者朱丹华通讯员蔡一苇)你知道耳朵里也会长肿瘤吗?最近,老陈的右侧眼角和嘴角反复抽搐,一查,竟是耳朵深部的一颗巨型胆脂瘤在作怪。要想摘掉这颗瘤,难度特别大。老陈来到福州求医,成功“拆弹”解除警报。

老陈今年53岁,从外省来榕就医前,已经出现症状近一个月了。医院颅脑CT和磁共振检查发现病因竟是他的耳朵深部长了一颗肿瘤,初步考虑为胆脂瘤,瘤体已有鸡蛋大小。

“手术难度太大了!”当地医生介绍,老陈的这颗胆脂瘤长在深达鼓膜(即耳膜)后端的内耳颞骨岩部,瘤体已经挤压到颅底,并且肿瘤周边密布重要的脑神经、颈内动脉和耳组织。术中稍有差池,误伤了邻近脑神经,就可能造成术后面瘫、眼球运动受限、吞咽困难、声嘶、易呛咳等并发症;若损伤了颈内动脉,则有大出血和死亡的风险。当地医生建议老陈到福建医院耳鼻咽喉头颈外科实施手术。

求医心切的老陈旋即驱车来榕。医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师林昶详细询问病史得知,老陈自幼就有右耳反复流脓伴右耳听力下降的症状,但没有规范就医,目前他的右耳听力已经完全丧失。林昶再次明确,老陈得的是岩部胆脂瘤。

“胆脂瘤虽然是良性肿瘤,但也必须尽快切掉!”林昶指出,胆脂瘤会膨胀性生长,如蛀虫一般挤压侵蚀周围骨质,破坏中耳及内耳结构,导致患者听力丧失、面瘫、眩晕等;当肿瘤侵犯至脑组织,则会引起颅内感染,威胁生命安全。

手术中,医生从老陈右耳后部的乳突骨处动刀,先后运用显微镜和内镜的微创手段,经内耳迷路和耳囊入路,将这颗肿瘤层层切除,并实施了脑脊液漏修补术。手术历时3小时,手术难度达IV级(最高级)。

林昶提醒,胆脂瘤好发于慢性中耳炎患者,中耳炎若治疗不及时,造成反复耳流脓,鼓膜表面的上皮层向中耳腔内等部位可生长形成胆脂瘤。内耳颞骨岩部胆脂瘤相对长在中耳部位的胆脂瘤更为少见。

来源:福州新闻网作者:朱丹华

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