序言：
青少年得甲沟炎是很多见的，尤其是足踇趾甲沟炎。通常大家把甲沟炎归罪于嵌甲(也即是趾甲的侧缘长入甲旁皮肤)，或者归罪于甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、拔“倒刺”后造成细菌感染(常由葡萄球菌感)所致。
但其实除了上述这些因素外，还有一些不良因素，与甲沟炎的发病与复发息息相关。每一个因甲沟炎来看病的青少年，尤其中学生，都或多或少有受到一些不良因素的影响。这些不良的因素中，有些是因为条件限制所导致的，有的则是个人在成长过程中养成的陋习。
这些不良的因素集中在哪些方面？
主要集中在卫生方面和对趾甲的不恰当护理!!!
1.足部清洁没做到位。这个因素在一定程度上受到环境的影响，青少年大多数都是中学生，居住在学校，洗澡也不能像在家中那样淋漓尽致，有时候水源紧张时，以一桶水洗完澡是家常便饭的事情，所以足部经常得不到充分的清洗，给细菌留下了滋生的条件。
中学生处于身体发育期，汗腺分泌较旺盛，加上课后运动较多，因此出汗是比较多的。按照常理来说，出汗多应该要经常冲洗、换鞋子或者更换袜子；但恰恰相反的是，中学生在学校不可能像在家那样随便得到自来水的冲洗，更谈不上泡脚了，少了流水的冲洗，每天肯定会有较多细菌残留在趾甲沟。
另外，由于处于学生时代，物质方面还受到限制，许多青少年一双鞋从早穿到晚、从课堂穿到球场、从春穿到夏也是普遍的现象。而且更换袜子也不如居家那样方便，有时候因为学习顾不上洗衣服，一双袜子穿两天也是常有人在。这些都是客观存在的不良因素。
当青少年出汗多以及鞋子、袜子不能得到及时更换，再加上足部得不到足量流动水的冲洗，就会导致大量细菌滋生在足部的甲沟。当细菌量足够多、局部有轻微的外伤、局部抵抗力降低以后，就有可能引发感染，发生甲沟炎。
2.甲床及周围软组织反复微损伤。青少年中存在不少平时爱抠趾甲、撕趾甲的不良习惯。由于趾甲也是纤维结缔组织，有一定的纹理，因此在抠甲或者撕甲的时候，经常会出现趾甲顺着纹理裂开撕裂到甲床，引起甲床破裂出血。如果出血后不得到及时的止血和消*，细菌就有可能在这个撕开的裂口大量繁殖。
细菌侵入后，刚开始时只有一侧甲沟发生红肿、疼痛，短时间内就可化脓，然后感染可扩散至趾甲根部和对侧甲沟，形成趾甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。
3.嵌甲。有一些踇趾甲沟炎并不是由抠甲或者撕甲引起的，但同样是因为局部微损伤后引起，这种现象通常是嵌甲。嵌甲是由什么产生的呢？常常由两方面因素所致：一、所穿的鞋子过紧，促使踇趾经常受到压迫，导致趾甲嵌入翻卷嵌入甲沟。二、过度修剪或者抠甲，造成甲床边缘经常外露受到摩擦刺激，引起局部组织增厚，诱发或者加重嵌甲。
4.趾甲过度受压。青少年运动量较大，有些同学下课后或者周末有空会持续几个小时在打球，长时间的剧烈运动难免会经常挤压踇趾，导致趾甲沟旁的软组织产生微损伤，从而诱发甲沟炎的产生。
以上这四点因素常常不是单独一个因素就可导致甲沟炎的产生，往往是多种因素综合一起，引起甲沟炎。
初次得甲沟炎处理好了之后还会复发吗
许多人初次得了踇趾甲沟炎之后，医院门诊进行局部处理（甲床修整或者拔甲、抗炎换药）后，很快就会愈合。但是过了一段时间，相同部位的踇趾甲沟炎又复发了，甚至许多人每年发作几次，直至青春期结束以后还经常出现。
甲床修整有学者认为甲沟炎的复发可能与甲床的畸形生长导致反复嵌甲所致，于是提出了甲沟炎的根治术。这些甲沟炎根治术包括：部分甲床切除、部分甲旁软组织梭性切除后缝合、甲沟重建。但是否进行了甲沟炎根治术就能杜绝它的复发？
并非如此!!!
在临床上还是见到了甲沟炎根治术后复查的患者，只不过病变程度会相对减轻。这说明甲沟炎根治术并不能百分之百的根治甲沟炎，要想远离甲沟炎，还得从源头抓起，从良好的卫生习惯抓起。这个需要青少年去克服一些环境所带来的限制，以及养成爱甲、护甲的习惯。
如何远离甲沟炎？
首先要重视甲沟炎，不能认为甲沟炎无关紧要，甲沟炎反复不好不但影响走路以及活动，如果病情加重出现组织溃烂、脓性趾头炎，还会影响学习，尤其那些处在中考或者高考备考阶段的学生，一旦受到甲沟炎的困扰，就有可能影响成绩了，因此要从心理上重视。其次在穿鞋时要松紧合适，避免穿鞋头过硬过紧的鞋子。避免长时间的剧烈运动，以免踇趾受到过度的压迫而损伤甲床。足部出汗以后，有条件的应及时清洗、更换干净的袜子。有条件者避免长期只穿一双鞋，每天应更换一双袜子，出汗多者更加要勤换洗袜子。再者要规范剪趾甲，戒除抠甲、撕甲等陋习，避免过度修剪。有条件者每天洗澡时要用足量的流水局部冲洗足部，尤其足踇趾，最好能做到反复的揉搓和冲洗，减少细菌的驻留。流水冲洗是一项非常有效的抑菌措施，在一定水压的基础上进行足够时间的冲洗，能有效去除细菌的残留。在外科清创时，冲洗就是清除细菌和感染病灶的必不可少的步骤。因此经常运动、出汗较多的学生要创造条件经常对足部进行流水冲洗。
规范修剪趾甲有条件者，应常备有一些消*的用品，比如用来皮肤消*的75%酒精，安尔碘溶液，或者一些泡沫型消*液，再备上一些棉签或者棉球，平时在剪趾甲之前以及之后，可用棉签或棉球蘸取这些消*液涂抹指甲钳及趾甲周围，可起到有效的消*作用，能有效预防细菌的感染，最大程度预防甲沟炎的发生以及减少复发几率。而对于经常复发的人，则要更加重视，最好能做到每天对甲沟进行消*。
还可备用一些抗炎软膏，比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、鱼石脂软膏，有脚癣或者脚气的同学还可备用一些抗真菌的软膏（酮康唑、氟康唑等），一旦发现有不妙，及时消*皮肤后外用，在甲沟炎发作的早期能起到很大作用。一旦拇趾甲沟已经出现明显的红肿或者化脓，则不要再擅自治疗了，最好能到规范治疗的医院进行及时处理，以免因为病情拖延而耽误了学习。
结语：
总的来说，甲沟炎是比较青睐青少年的，尤其足踇趾的甲沟炎，发病率很高，这其中有环境的因素，也有个人的因素。青少年只好克服一些环境所带来的困难、纠正自身的不良习惯，并汲取一些经验教训，才能避免甲沟炎的发生与复发。尤其对于临近中考或者高考的学生，要切记做好趾甲护理，远离甲沟炎的烦恼。
#百里挑一#