迷路炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/16 13:02:00
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头晕:抬头头晕,低低头晕,起床时头晕,转身时也头晕。……。只有头脑相对静止的时候才不会头晕。这是误诊率很高的——耳石兵。

如果说头晕,很少有人会联想到耳朵。耳石症也被称为“良性阵发性位置性眩晕”。名字听起来很陌生,但实际上占所有眩晕的30%左右。在很多眩晕中,哪些是耳石症?耳石症发作后又该怎么办?

人能平衡身体,大部分是内耳的功劳。内耳中有许多石头状碳酸钙晶体的高石膜,医学上被称为“耳石”。

正常情况下耳石附着在耳石膜上。但是创伤、老年退行性变化、耳部疾病(如中耳炎、病*性迷宫炎等)等都可能导致耳石脱落。

如果耳石掉下来,碰到调节身体平衡的机关“前庭”,就会感觉天空在旋转。

头晕有其他病因,什么样的头晕是耳石症?可以从三个特征来判断。

在特定的姿势下突然头晕了。例:早上起床,半夜转身,偏向一边,抬头,低头。姿势不变,或者头部相对静止,头晕就会消失。

时间一般很短,在几秒到几分钟之间,兵丁长短不一。可以治愈,可以自我治愈,大多数人会在几天或几周内好转。

第6类人更容易得耳石症。

耳石症与上呼吸道感染、年龄增加、耳道损失老化或退行性变化有关,与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。

一般来说,有以下几种情况的人容易得耳石病。

岁以上

耳石症的发病高峰年龄通常在40岁到60岁之间,这可能与该年龄段的前庭慢性缺血有关。

此外,年龄大会容易导致内耳局部结构老化或退化,导致耳石从原来的位置脱落。

2压力大,体质弱的人

长期压力、睡眠不良、过度疲劳等不良生活状态会导致内耳小动脉痉挛、缺血等,从而导致耳石症。低头玩手机,使用电脑,长时间处于不良头部姿势,会加重内耳血管痉挛、细胞缺血,使耳石更容易脱落,引起疾病。

体质弱的女性也属于高危人群,女性患耳石症的人数比男性多(比例接近1.6~2比1)。

3骨质疏松症患者

骨质疏松症只是耳石脱落的一个诱因。因为耳石中含有碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松症,局部结构的变化会增加耳石症的危险。

4有偏头痛的人

耳石症患者中有26%是偏头痛患者。前庭性偏头痛是耳石症的临床现象,与耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕同时发生。

5受创伤或手术影响的人

交通事故,外力撞到耳朵,大脑、耳朵接受手术,坐车时汽车突然加速或减速,造成颈部损伤,因此耳石脱落,可能引起耳石病。

6患有前庭神经炎的人

病*感染引起的前精神经炎常伴有耳石病,前正耳石机发生水肿时,“小晶体”也会脱落。通常,前精神性轻炎发作一年内,患者可能会出现耳石症。

耳石症发作后该怎么办?

耳石症是一种良性疾病,一般可以自愈。大多数人在发病后2~1个月内头晕自动消失。

如果头晕不能自愈,在床上翻身的时候短暂头晕,就要去耳鼻喉科看病。通过位移性眼球震颤实验确诊后,可以通过复位法、药物、手术等进行治疗。

1.药物治疗:可以缓解呕吐和头晕的症状,年龄较大的患者需要服用改善内耳微循环的药物来辅助治疗。

2.手法复位:目前治疗耳石症的常用有效方法。临床上,近95%的耳石症患者可以通过手法恢复。手法复位不适合患有颈椎病的患者,以免发生颈椎错误,造成严重后果。

手法复位必须由专业医生操作。如果多次复位效果不好,可以考虑做半规管填塞、内部淋巴囊减压、迷路切除等手术。

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