“每次发作都来势凶猛,我的脑中就像有台吊扇在不停地转,转得我头晕目眩、恶心呕吐,还伴耳鸣和听力减退。”时值年末,张女士连续加班后反复出现上述症状,这是怎么回事?
50岁的张女士从事会计工作,最近到了年底,任务比较重,她连续加班了好几天,每天工作十多个小时。忙过后,她本想休息两天,不料却被莫名发作的眩晕缠上。
这种强烈的眩晕感总是突然来袭,每天发作好几次,每次发作约半小时。发作时,张女士睁眼感到视物旋转,闭眼觉得自己在转,都很不好受,同时一侧耳朵有闷胀感,有时完全听不到声音,有时“咣咣咣”的耳鸣声不断。
张女士上网搜索对照,根据头晕目眩的症状,推测自己得了“耳石症”。发病几天后,见病情没自行缓解,她医院眩晕门诊就诊。
接诊医生*鸿旗副主任医师询问病史,又检查了她的听力和前庭功能,考虑她的病因确实不在脑而在耳,不过得的是梅尼埃病,诱因与她近期工作紧张有关。
目前,张女士经过利尿等对症治疗,加上适当休息,症状已有明显好转。
“梅尼埃病是内耳积水导致的。”*鸿旗介绍,人体的内耳构造复杂、形如迷宫,因此内耳系统被称为“内耳迷路”,分为“骨迷路”和“膜迷路”两部分。梅尼埃病是一种以内耳“膜迷路”积水膨大为主要病理特征的临床常见病,以首次发现此病的法国医生梅尼埃的名字命名。“膜迷路”积的水不是外来,属自体产生,此病目前病因不明,但研究表明,它的发病与各种原因导致的人体免疫力下降有关。
梅尼埃病的高发年龄为40~60岁,女性多于男性,梅尼埃病的主要症状包括:
发作性眩晕,每次可持续数十分钟到数小时,可伴恶心呕吐;
眩晕发作前可出现单耳或双耳耳鸣,眩晕发作时耳鸣加重、有闷胀感;
单耳或双耳听力下降,早期眩晕消失后,听力可恢复正常,后期听力随着眩晕发作的次数增加而加重,最终可致失聪;
发作时,有患者会不由自主地跌倒,就像被人推了一把,这被称为“耳石危象”。
“梅尼埃病在诊断上容易与耳石症混淆,其实它们的症状不完全相同。相比耳石症,梅尼埃病的发作与患者体位改变没有关系,耳石症也不会引起耳鸣和听力减退。”*鸿旗说。
梅尼埃病治疗手段
梅尼埃病治疗手段包括使用利尿脱水、改善内耳血供等的口服药,或用激素或庆大霉素进行鼓室内注射。
梅尼埃病不能根治,治好后可能复发。病情严重的可考虑耳半规管填塞或内淋巴囊减压等手术控制眩晕,若必要,用助听器、人工耳蜗等改善听力。
梅尼埃病的预防
医生提醒,预防梅尼埃病,不过度劳累、保持良好生活习惯、不过量喝水。
另外,要注意低盐清淡饮食。有研究表明,膜迷路积水或与盐摄入量有关。因此,有梅尼埃发作史的人士,应把每日盐摄入量的标准从正常人的6克降至2克左右。