大多数普通人，可能觉得应该去看神经内科，甚至大多数大夫们也觉得应该去看神经内科，而神经内科开了药之后又让病人去中医科、针灸科、康复理疗科后续治疗。
医院里多个科室辗转，面瘫没治好，心里的疑惑倒是更大了：
面瘫到底应该去看哪个科，到底哪个科才是更正确的方向？
但我今天和大家说一下，其实最好去耳鼻喉科找有面神经疾病诊疗经验的耳科医生看。
可能有的网友诧异，甚至有的神内大夫也诧异：
怎么你们耳鼻喉大夫也来抢我们的活儿？
为什么面瘫应该首选耳科大夫看？
我们先看一张图，看看面神经和耳朵的解剖关系。
这张图片中最下边的解剖示意图中，*色的就是面神经，就从内耳旁经过，他们都在我们的颞骨当中，也就是我们耳朵后面能摸到的那块骨头。正因为面神经与内耳、中耳、外耳解剖关系交织在一起，并且听神经也是面神经分支之一，一个优秀的耳科大夫在学习成长临床的过程中，必然要掌握整个颞骨以及周围范围内所有疾病的诊疗。
并不是我们耳科医生对治面瘫感兴趣，而是面神经疾病它就在我们的专业范围之内，很多耳科疾病也会导致面瘫，比如常见的有胆脂瘤、中耳炎、侧颅底肿瘤等等。
面神经疾病诊疗的先驱大多是耳科大夫
目前学界主流公认的面神经疾病诊疗当中运用到的众多成熟成果中，都是耳科大夫们的成果和总结，比如：
House-Brackmsnn分级法等面神经评定系统；
手术显微镜的应用；
面神经电图ENoG、电生理技术的发展；
侧颅底、中颅底手术的开展；
面神经术中监护技术的使用；
激素+阿昔洛韦的急性期治疗技术；
面神经减压术；
面神经再生研究；
……
这些都是由一代又一代众多的耳科大夫率先进行先驱性研究，并成功应用于临床，造福面瘫病人。
我自己也在面神经疾病的诊疗领域贡献了自己的一份力量，这里和大家简单介绍一下，说我打广告也可以。
年，我在导师王燕楢教授研究成果的基础上，创建了F波诊断技术[1]，并率先把它应用到周围性面瘫患者的预后诊断中。当时我在医院任主治医师，我们通过F波技术能在第一时间准确地选出需要手术的患者，一改过去手术的盲目性，大大提高了患者的治愈率。目前全国大约有医院都在使用该技术。研究生时期，除了导师王燕楢教授外，我的老师还有我国耳鼻咽喉科泰斗闫承先教授（医院创始人）、李志明教授（当时我的科主任），他们在我的研究过程中提供了大量关于面神经疾病诊疗的经验心得，非常感谢前辈们的培养。
年，我创办了国内第一个面神经疾病诊疗专业网站：中国面神经疾病诊疗信息网。20多年来至少有数万医生同行在我们的网站交流学习，也帮助了上百万的面瘫患者。当时我在北医三院攻读博士，导师是我国著名耳鼻咽喉专家李学佩教授和韩德民院士（中国工程院），他们同样都是耳鼻咽喉科大夫。
年读博期间，在国内外率先建立了一种无创测量面神经微循环的技术，也就是如今成熟应用于临床的面部激光多普勒血流成像技术，这项技术的研究也是我博士论文的重要组成部分[2]。这一技术证实了面神经骨管内微循环障碍—面神经受骨管嵌压—面瘫之间存在着密切的联系。随即我们提出了贝尔麻痹发病源自于“面神经微循环障碍”假说。
年，医院（医院）建立了国内第一个面神经研究室。研究重点是周围性面瘫诊疗技术的研发和发病机理研究，课题包涵了从面瘫早期药物的筛选到神经病理染色方法的改进等各个方面。
年，成为国际面神经协会中国地区唯一会员及联络人。作为第一个来自中国的专家参加了国际面神经大会，并做了《面瘫在中国》的主题发言。
年，在首都医学发展科研基金资助项目(-)支持下，完成了贝尔麻痹的发病诱因调查[3]，揭示出寒冷刺激引发的面神经微循环障碍是面瘫发病的主要诱因。新华社也为此专门进行了报道，国内上百家报纸和网络媒体进行了转载。该研究也再次证实了我们此前提出的假说：骨管内面神经微循环障碍是面瘫发病的主要原因，而非一般人认为多病*致病假说。
年，我主持的面神经次全程减压术[4]治疗急性重症面瘫入选了北京市首都特色临床项目。
年在国内率先报道：面神经-舌下神经直接端侧吻合手术[5]。不损伤舌肌功能，让古老的手术焕发青春。
除此之外，我们还利用基因生物技术在防治面瘫后面肌萎缩方面作出新的探索，已在动物试验水平获得满意效果。还开发出了面神经定量损伤技术、变色酸2R亮绿染色技术[6]、肌萎缩客观评估及测量技术（面部B超检查我们已成熟应用于临床）、计算机图像分析技术等先进科研手段。应用药物、理疗、训练等多种保守治疗方法，使得早期面瘫患者的临床治愈率达到了95%以上。
博士毕业后至今，我医院的学科带头人，我的团队也接收全国各地转来的各种面瘫后遗症患者。对重症面瘫患者，在深入总结国内外前辈经验的基础上，我们开发改进了多项面神经手术，其中面神经减压术目前已开展近0余例，远比其他人开展的要多。
我们也是率先在国内使用Multivision显微手术技术的，结合耳内窥镜技术，在处理复杂颞骨病变时，可以清晰地确定病变范围，能尽可能地保留内耳功能和正常骨结构，大大提高了患者术后生活质量，得到了国际同道的肯定。
另外，我们还率先在国内开展了保留垂直段分支的面神经减压术，保留听骨链的经中耳面神经迷路段减压术，带分支的耳大神经树移植术修复面部腮腺区神经缺损，保留面神经干的面神经鞘瘤剥离术，中颅凹入路及侧颅底入路手术后一期重建面神经功能等等，年接诊患者及手术例数国内同行业领先。
无论中外前辈，还是我们团队，以上这些前瞻性研究和临床早已成熟应用的面神经疾病诊疗技术，都是我们耳科大夫的成果。
有的人可能觉得上边都是我们耳科医生自说自话，那我们把视角放到国际上：
我们看下国际上把面神经疾病诊疗划归到哪里
李健东继续医学教育课件PPT截图
在国际上不少国家，面神经疾病的诊疗是一个独立的学科——面神经医学，划归在神经耳科学之下，而我恰好是我们国内第一个神经耳科学博士。但目前在我国，面神经医学还没有独立成学科，我们和韩德民院士也一直在为此积极努力。
我在当年考博士的时候，最初是考取的是首都医科大学韩德民院士的博士生，机缘巧合得到了北京大学李学佩教授的指导，我也因此成为了首都医科大和北大联合培养的中国第一个神经耳科学博士，面神经疾病便理所当然的成为了我的主攻方向之一。博士毕业20年来，很多国家级、省级规范化诊疗和前沿研究课题都是我们在做。
面神经医学应该成为一个独立亚专业学科。
面神经医学没有独立成为一个亚专业学科，也就导致了目前国内很多科室都可以开展面神经疾病诊疗，尤其是面瘫，病人到神经内科、神经外科、耳鼻喉科、中医科、针灸科、康复理疗科的都有，这些科室开展面瘫的诊疗都不属于超范围执业，当然更谈不上不违法。
这里和大家说一个耳鼻喉科大夫才知道的国内学科划分不合理之处：
我的执业范围是眼耳鼻咽喉专业，也就是说，哪怕我一窍不通，我去干眼科大夫的事儿，甚至去做个上睑下垂矫正手术，也完全合法合规。但那很显然不是我的专长，我要是去干了那是瞎搞。
综上所述，无论从解剖、先贤、成就、学科划分，面神经疾病都应该是耳鼻喉科诊疗范围，耳鼻喉科大夫们应该负起责任来。
对耳科大夫而言，术后完好的面神经功能是技术成熟的标志；
对颅底外科大夫而言，术后完好的面神经功能是能力杰出的象征；
对患者而言，面神经功能的好坏，就是他们的一生。
严重的面瘫会伴随终生，并且逐年加重