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TUhjnbcbe - 2020/7/1 10:43:00
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湖南9个月男婴吞下别针 专家提醒:警惕儿童气管异物


医生成功从浩浩的气管里取出一枚长约2厘米的别针。


红长沙12月3日讯(时刻 易征洋 通讯员 姚家琦 彭湘粤)“医生快救救我儿子,他吃下了一枚别针。”12月2日,怀化9个月的男婴浩浩(化名)在湖南省儿童医院接受了急诊手术,医生成功从浩浩的气管里取出一枚长约2厘米的别针,化解了生命危机,浩浩妈妈悬着的一颗心,这才安定了下来。


才9个月大的孩子,别针怎么卡到气管里?据浩浩妈妈介绍,12月1日下午,浩浩和2岁多的姐姐在家里玩耍,自己在一旁做家务。“突然听到了孩子的哭闹声,我赶紧过来看,发现他在剧烈的咳嗽,好像呛到了。”在安抚浩浩的时候,妈妈发现姐姐的衣服有破损,别着装饰花的别针不见了,看着怀里哭闹的孩子,浩浩妈妈开始担心。“他姐姐的衣服上用别针别着一朵五彩的装饰花,估计是孩子扯下来。


为了消除疑虑,浩浩妈妈赶紧把孩子送到了当地医院检查。在X光片下,一枚别针清晰地卡在孩子的气管内,医生建议马上转上级医院。随后,浩浩被连夜转往湖南省儿童医院,经过急诊手术,医生成功从孩子的气管隆嵴处及右侧支气管开口处将别针取出。“幸运的是,别针没有开口,否则一旦刺伤血管,很有可能发生大出血等险情危及生命。”手术医师、湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科副教授敬云龙表示。卡入尖锐物品,家长应及时将孩子送往专业医院救治,不要盲目自行施救,以免造成二次伤害,甚至导致更加严重的后果。


气管、支气管异物是指经口误将物品吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。3岁以内的婴幼儿磨牙还没有长好,咀嚼的功能也不是太好,咳嗽、吞咽等自我保护反射没有发育完全,是气管异物的高发人群。在我国,每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。当婴幼儿突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。


幼儿出现气管异物的意外伤害,最重要的是要及时救治。如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。一旦发现物品呛入孩子气管,家长必须保持镇静,帮助孩子不哭闹,以免加重病情。


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被卡后边急救边就医,家长保持镇静不慌张


一旦异物进入了小儿气管是很难自然咳出的,不要自己用手指或器械掏,这样很容易使异物越来越深。当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除(尖锐物品除外)。


推压腹部法:将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咯出。对大一点的孩子,可让其坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出,但应注意不要按压中线两侧。


拍打背法:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。对卧位患儿,让患儿屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部,用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击,使异物排出。


倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;或让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次,若不见效,把患儿转成仰卧位,背贴在抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部,压后放松,反复进行,以助异物排出。

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