在医院里经常遇到这样的患者，患者在家出现头晕，测血压高，就认为头晕是高血压引起的，有时候甚至不测量血压就服用降压药物，这种做法是不正确的。很多老年人都觉得头晕一定是高血压惹的祸，其实这种观点是片面的，高血压和头晕没有必然的联系。不查找头晕原因盲目口服降压药物有时甚至是有害的。头晕的原因有很多，引起头晕的原因常见以下几种：一是神经系统病变：脑供血不足、脑梗死（就是老百姓常说的脑梗、脑血栓）、脑肿瘤、脑外伤等。二是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。如耳石症、美尼尔氏症、前庭神经元炎、中耳炎、迷路炎、突发性耳聋等；三是内科疾病：如高血压病、低血压、心血管病、贫血、中*、感染、低血糖等。四是某些神经症病人如焦虑抑郁也会引起头晕，医学上叫PPPD。五是颈椎病：颈椎骨质增生压迫椎动脉颅外段导致椎动脉供血障碍而引起的头晕。所以我们了解了以上病因，我们假设患者头晕是由于血压过高引起的，那么可以采取措施降低血压。但如果本次头晕不是高血压病引起的，如果是脑供血不足或者脑梗死发作的情况下发生的头晕，这时加用降血压药物强力降压，反而会使头晕更加严重，甚至可能导致脑梗死偏瘫加重。因为当脑供血不足时，血压可出现反射性的升高以保持大脑血液供应。患者出现头晕、头痛等症状往往是脑供血不足造成的，此时血压多会升高，很多患者往往误认为头晕、头痛就是高血压引起的，有时候甚至不测量血压就服用降压药物。这样不仅不能起到缓解症状的作用还会诱发脑梗死。
头晕时血压高要具体情况具体分析另一方面，头晕时测血压高，也要分具体情况而定，如果患者既往无高血压，本次测血压高，可能是由于情绪激动引起的，也可能是脑血管病如脑供血不足或脑梗死引起的血压代偿性升高，这些情况如果血压升高幅度不大通常不需要积极降压。如果患者原来有高血压病，平时规律服用降压药血压控制平稳,本次突发血压增高,也可能是以上原因如情绪激动、脑供血不足、脑梗死等所致，除非血压升高明显也不宜积极降压。如果患者既往有高血压病，本次测血压升高明显，并且出现剧烈头痛等情况，此时可以服用降压药物进行调控血压，医院就诊排除蛛网膜下腔出血、脑出血等疾病。所以老年人遇到头晕、高血压专业的问题，还是要请教医生。找出头晕真正的病因，以确定治疗方案。好，这个问题就讲到这里，谢谢大家。