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重阳佳节伴随着凉爽的秋风一起来临,给老年朋友带来了登高望远、秋游赏菊的好季节。然而怀揣神经痛的“独门绝技”的老年常见病——带状疱疹,也总喜欢在这个季节“粉墨登场”。
医院皮肤科医生周洁介绍,由于治疗方法有限,带状疱疹导致的神经痛无特效药物治疗,因此,接种疫苗预防带状疱疹的发生甚至比治疗带状疱疹更为重要。
什么是带状疱疹?
带状疱疹俗称“蛇串疮”“蜘蛛疮”“缠腰火丹”,导致带状疱疹的真凶是水痘-带状疱疹病*,人是它的惟一宿主。该病*有极高的自然感染率,据报道,全世界大于50岁人群中约99%的血清病*呈阳性反应。当机体抵抗力下降时,潜伏病*被激活,可沿神经到达该神经所支配区域的皮肤,产生节段性水疱,同时受侵犯的神经结节发生发炎或者坏死现象。
老年人因为机体的免疫力下降,相比年轻人更易受到带状疱疹的侵害,带状疱疹皮疹最常见于腰背部,亦会随着病*侵犯神经不同,带状疱疹的发病部位也可见于眼、耳、内脏甚至中枢神经系统等部位,带来更严重的后果。
由于带状疱疹前驱期除了疼痛可仅有轻度低热、疲倦无力、食欲不振等全身症状,甚至仅有疼痛而无其他症状,而且初期疼痛往往并不剧烈,容易因为“仅仅”是皮肤病而被老年患者忽视,同时如果不伴随典型的皮疹则诊断较困难,甚至一些出现于眼、耳等其他部位的皮疹,因为老年人患病的复杂性,可能被误诊为其他皮肤病,使得患者错过发疹后最佳的24~72小时内有效抗病*治疗*金期时间,导致病*加剧侵犯神经,出现带状疱疹后神经痛等并发症。
无论病*肆虐于人体哪个部位,疼痛永远是带状疱疹带给患者的痛苦主旋律。更糟糕的是,哪怕病*被消灭了,可它却并不总会挥挥手带走它的痛。需要重视的是带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关,60~65岁的带状疱疹患者后遗神经痛的发病率为20%,年龄80岁的人群更超过30%。
疼到不能忍
为什么说到带状疱疹,总会让人谈“痛”色变?
原来,带状疱疹虽不致命,但是由它引起的神经痛,却让人有着生不如死的体验。
国际疼痛学会(IASP)将疼痛从察觉不到(蚊虫叮咬)至难以忍受的痛(分娩疼痛)分为十二级。由于带状疱疹导致的神经痛属于神经病理性疼痛,尤其是累及到三叉神经时的疼痛更加严重,因此其疼痛程度最痛甚至可以出现十二级的疼痛,既类似于妇女分娩导致的剧烈疼痛,其可怕程度可见一斑。
遗憾的是,带状疱疹病*感染引发的老年人后遗神经痛是世界级疼痛难题,不仅治疗手段有限,而且治疗效果也不理想,甚至一些药物和治疗方式本身还会带来不良反应,使得老年患者难以坚持。因此带状疱疹后神经痛常常如湿泥一般,难以摆脱。
随着带状疱疹后神经痛变成一种难以赶走的慢性疼痛,除了长期疼痛的折磨,还因为疼痛导致睡眠受扰,影响人际交往等带来的一系列困扰,将引发生理、心理的严重问题,如焦虑、失眠、忧郁、易怒、人格变化甚至自杀倾向。因此对于老年人的带状疱疹感染级带状疱疹后神经痛,绝对不可以因为其仅仅不怎么危及性命而掉以轻心。
带状疱疹可预防
国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》,把预防摆在更加突出的位置。接种疫苗是预防传染性疾病或感染性疾病最有效且最经济的手段。《“健康中国”规划纲要》中也指出推进健康中国建设,要坚持预防为主,减少疾病发生,突出解决老年人等重点人群健康问题。根据我们国家的国情和老年人的自身健康特点,专家指出,老年人推荐考虑接种带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗这三种疫苗。
周洁特别提醒,一些老年患者存在误区:带状疱疹不是水痘病*,并非患过后就会获得免疫,而终身不再发作,带状疱疹痊愈后同样可能复发。甚至因为病*善于隐匿,使得疾病更容易再复发。
患带状疱疹,往往“祸不单行”,一些发作于特殊部位的带状疱疹,除了难以忍受的剧烈疼痛外,还会导致失聪、面瘫、失明等等症状,如果病*侵犯内脏神经,引起胃肠道、泌尿道症状,导致排便、排尿困难,一旦病*直接从脊髓神经侵犯中枢神经系统,可表现头痛、呕吐、惊厥、感觉障碍,共济失调等,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。
疫苗接种是目前唯一被证实可有效预防带状疱疹后神经痛的措施。所以响应国家号召,听从专家建议,及时接种,保护自己,守护家人。
来源:浦东发布