“你是谁?”当年近七旬的郭大爷,对着子女突然这样问道。
所有人不禁心头一惊,愣在原地……
咋回事儿?
失忆了?
犯迷糊了?
“爸,是我呀,我是您的孩儿啊!”子女极力地介绍着自己!
但,郭大爷依然一脸茫然,缓缓地摇了摇头!
同时,老人的情绪变得十分烦躁,精神状态也很差!
意识到问题的严重性,家属当即带着医院神经外科。
接诊后,陈志功副主任医师详细询问老人病史,得知老人在发病前10天曾有感冒、发热的情况!
住院后,医院副院长、神经外科主任医师李太平,神经内科主任医师徐*,共同进行多学科会诊。
结合患者病史、症状,磁共振、脑电图检查,他们一致认为,极有可能是脑炎所致!
为进一步明确诊断,又建议患者做脑脊液常规、生化及NGS检验!
同时,凭借以往经验,先给予患者抗病*治疗!
果不其然,几天后,检查结果提示病*性脑炎!
这和医生之前的判断,是完全一致的!
这也说明,之前的治疗方案,是完全正确的!
为什么会得这个病呢?
家属不禁好奇!
陈志功副主任解释道:
病*性脑炎是由病*直接侵犯脑实质引起的,以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
当人体免疫力低下、抵抗力不足时,就可能遭受病*感染(肠道病*、单纯胞疹病*、粘液病*等),并引起病*性脑炎。
此前,郭大爷出现的感冒、发热等不适,就是病*感染后的表现!
经过积极治疗,老人的症状明显好转,烦躁不安有所缓解,逻辑思维能力有所提高!
又经过一段时间的系统治疗,郭大爷终于恢复正常了!
他开心地在病房里,将所有亲属的名字数了一个遍!
“真没想到,能恢复得这么快!我们当时还害怕再也……”老人家属十分激动,并在出院后,
又专程送来锦旗和感谢信!
疾病早期,表现为上呼吸道或消化道症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。
疾病进展期,会出现神经精神症状,包括:
1.意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷;
2.颅内压增高头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝,导致中枢性呼吸循环衰竭;
3.抽搐可以为局限性、全身性或为持续状态;
4.运动功能障碍根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等;
5.精神障碍如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视,情绪改变、易怒,有时出现猜疑,常因此而误为精神病或额叶肿瘤。
1.对症治疗:针对患者的具体症状给予相应的药物治疗。如,对于发热、头痛等症状,应给予解热镇痛药物;对于意识障碍、抽搐等症状,应使用抗惊厥药物、镇静剂等;对于脑水肿患者,应采用脱水剂以减轻脑水肿;
2.支持治疗:对患者进行全面的身体支持,以帮助患者度过病程,如保持呼吸道通畅、预防并发症、维持水电解质平衡等;
3.对因治疗:针对引起病*性脑炎的病*进行治疗。
大部分病*性脑炎恢复后不会影响智商,但预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。发病数日内给予足量的抗病*药物治疗或病情较轻者多数可治愈,约10%患者会遗留不同程度的认知障碍、癫痫、瘫痪等后遗症。
1.平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染;
2.流感流行季节,老人、小孩尽量少出门,避免到公众场合;
3.一旦出现鼻塞、流涕、咳嗽并伴发热、头痛等症状,应及时就诊;
4.及时接种流感、麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗。