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近日，北京一位60岁的赵女士因头医院急诊，急诊医生在处理过程中询问情况得知，赵女士独自在家中洗手间突然感到“天旋地转”，随即晕倒，头部重重撞击到洗手台，下午家人回来才发现她躺在地上，医院。
据赵女士叙述，这已经不是第一次出现这种情况了，发病时无缘无故地出现“天旋地转”、耳鸣、恶心的症状，然后会完全失去意识地晕倒，短则十几分钟，长可能几个小时。年轻时偶尔发作，退休以后特别是近两年发作得更频繁了。
医生在处理完外伤后建议她去检查一下眩晕的诱因，经过一系列检查，医生认为赵女士患有美尼尔综合征，这是一种比较常见的耳科疾病。为什么耳朵的问题会让人晕厥到“不省人事”呢？它和耳石症、脑供血不足引起的头晕有什么区别？
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什么是美尼尔综合征
美尼尔综合征又称梅尼埃综合征，是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，特征性表现是旋转性眩晕反复发作，波动性感音神经性听力损失，常伴耳鸣和（或）耳胀满感。中年发病多见，单侧发病为多，病程较长者亦可双侧发病。
美尼尔综合征多发生于35-50岁的中青年。美尼尔综合征的病因尚不清楚，基本病理表现为内耳积水，其原因可能与内淋巴的产生和吸收失衡有关。
发作比较突然，眩晕持续时间多为数十分钟，有的甚至数小时，比如正在聊天或者散步就突然出现眩晕感。
通常认为美尼尔综合征的发病有多种因素，例如：劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、天气或季节变化。
No.2
如何判断患有美尼尔综合征
目前美尼尔综合征的诊断主要依据病史、全面检查和仔细鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出临床诊断。
如果发现有下列征象，即应考虑是否患有美尼尔综合征：
1.突发性旋转性眩晕
感觉“天旋地转”，视线内的一切物体都在旋转、倒置、摇晃，而自身的空间位置不能落实。突发旋转时可伴迷走神经兴奋症状：冷汗、泛恶、呕吐、心慌、心跳过缓、面色苍白、四肢厥冷等。
2.眼球震颤
即眼球不断地移向眼角，然后又快速回到正中位置，往返。
3.耳鸣耳聋
多出现在眩晕发作前，耳鸣持续的状态仅出现在发作期，缓解期变为间歇性，反复发作后加重并保持持续状态。发作期耳鸣响度增加，缓解期耳鸣响度减轻。耳鸣声早起时为吹风样、流水声，后期为蝉鸣音、汽笛声、哨鸣音。
4.头胀头痛
头内发闷或头重脚轻。
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美尼尔综合征与耳石症、脑供血不足引起的眩晕如何区别
都是头晕，怎么判断到底是因为贫血还是耳石症，还是美尼尔综合征呢？
虽然最终判定还是需要专业医生经过检查后确定，但初步可以从以下几项进行简单区别。
耳石症
诱发耳石症的病因一般是因为耳石脱落，还有部分与神经和耳部疾病有一定的关系。主要的区别在于耳石症的眩晕发作一般不会伴有耳部不适，比如耳鸣、耳胀、听力下降等。耳石症头晕一般以阵发性重度旋转性头晕为特征，就是头晕的时间比较短，一般不会超过一分钟，往往就在一个动作之间就会引起头晕，例如抬头、低头的动作。耳石复位治疗后症状即可消除。
脑供血不足
脑供血不足是由于脑部血液供应不足而导致脑部活动出现障碍的一种现象，可引发眩晕、眼前发黑等症状，还会伴有肢体麻木，或是四肢无力，舌麻、唇麻等。脑供血不足引起的晕，多数是短暂性的晕，没有视物旋转，而且一般也不伴有呕吐或者是耳鸣的现象。
No.4
为什么会得美尼尔综合征
根据发病形式，美尼尔综合征可分为家族美尼尔综合征和散发性美尼尔综合征：
家族性美尼尔综合征
大多数家族性美尼尔综合征表现为常染色体显性遗传模式，但其具有遗传异质性，部分家族也存在线粒体和隐性遗传模式，其发病可能与DTNA和FAMA基因突变有关。如果至少有一个其他亲属（一、二级）完全符合确定的或可能的美尼尔综合征的所有特征，则应考虑家族性美尼尔综合征。
散发性美尼尔综合征
病因不明，可能与多种因素有关。
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美尼尔综合征有什么危害
引起脑供血不足
患有美尼尔综合征之后会影响患者的脑血管调节、大脑的机能以及大脑的微循环。出现这些现象会加重脑供血不足的现象，在发生脑供血不足以后，也会诱发脑梗死以及心脑血管疾病。
会引起耳聋
患有美尼尔综合征之后不采取治疗措施会造成患者耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，在出现这些现象的时候不仅会引起耳鸣，甚至还可能会引发耳聋。
引起共济失调
患有美尼尔综合征的患者不采取治疗，会出现共济失调的现象。共济失调是指患者四肢肌力正常的情况下，出现了运动不协调以及运动障碍。
因此，如果患有美尼尔综合征，一定要正视此种疾病的危害和影响，早期用药能够促进不适症状的缓解。在接受治疗期间要遵医嘱定时定量用药，千万不要随意地增减药物。如果程度较严重，可以考虑通过手术进行治疗。治疗美尼尔综合征一般在耳鼻喉科就诊挂号即可。
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美尼尔综合征
日常护理注意事项
调整情绪
患者应正确对待自己的疾病，既不要抱无所谓的态度，但亦不要忧心忡忡，提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。
加强锻炼、增强体质
患者宜注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。
注意饮食调养
一般说来，患者的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)不宜多食。此外由于本病的特殊性，还要求患者进行低盐饮食，并注意不要过多饮水。
注意安全、防止意外
此病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此患者平时生活工作宜注意安全。另外患者最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。如果家中老人患病，则尽量不要让老人独处，以免发生意外。
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬