导语：细菌性心包炎是一种细菌性心包炎，主要是由身体其他部位的感染引起的，有原发灶。急性期患者可出现高热、寒战、盗汗、呼吸困难等症状，很少有典型的胸痛或心包摩擦音。心包积液穿刺可明确诊断。在疾病的早期阶段，应该积极接受科学的治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概述
细菌性心包炎是由细菌感染、肺炎球菌性肺炎、脓胸或葡萄球菌或链球菌引起的无法控制的疾病引起的。随着抗生素的应用，耐药菌株的出现，心脏外科手术和介入手术的广泛发展，引起细菌性心包炎的微生物群扩大到革兰阴性杆菌、布鲁杆菌等。
（二）基本病因
1、病原微生物
这些细菌包括革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门氏菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和其他不太常见的病原体。
2、感染途径
(1)胸部外科或外伤感染；
（2）与感染性心内膜炎有关；
(3)广泛心肌脓肿；
(4)主动脉夹层破裂。
02患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）症状概述
细菌性心包炎患者发病急，常伴有高热、寒战、全身中毒症状、呼吸困难等症状，多数患者没有典型的胸痛症状。此外，绝大多数患者可发生心动过速，部分患者可有心包摩擦音、颈静脉怒张等表现。
（二）并发症
1、心包填塞
细菌性心包炎有浆液纤维蛋白渗出物，后变为化脓性浆液；同时，假性室壁瘤瘤腔的逐渐扩大和破裂可导致心包填塞。轻者可无症状，当积液量过多时，可出现心前区疼痛或窒息、咳嗽、恶心、呼吸困难、烦躁等，严重者可出现昏迷、休克甚至死亡。
2、假性室壁瘤
细菌性心包炎主要由金黄色葡萄球菌引起。细菌性心包炎，例如脓液，未能迅速清除，而化脓性炎症进一步侵入心肌组织，导致死亡。坏死的心肌在左心室高血压血流的冲击下破裂。血液渗入心包，形成血肿和粘连左心室包膜，形成假性室壁瘤。主要症状为胸闷、胸痛、呼吸困难、气短、气短、反复心律失常、心力衰竭等。
3、缩窄性心包炎
细菌性心包炎有浆液纤维蛋白渗出，然后转为化脓性，随着病情的发展，炎症会使渗液脓液增厚，机化导致心包粘连，导致心包腔间隙消失、增厚或钙化，容易发展为缩窄性心包炎。发热、胸痛、腹胀、下肢肿胀、乏力、食欲不振等症状。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
有高热、寒战、呼吸困难等症状的患者应及时就医。治疗后，医生会首先对患者进行体格检查，对病变有一个初步的了解。之后，建议患者进行血常规、血生化、心包液检查和培养、X线、超声心动图、心电图、动态心电图、心包穿刺等检查，以进一步明确诊断。
（二）体格检查
医生会对患者的心脏进行体格检查，看看其形状或大小是否有变化，并通过心率、节律、心音和心脏听到的杂音，对心脏的变化有初步的了解。心包摩擦音通常在心房听诊器检查时可以听到。
（三）实验室检查
1、血常规
通过血细胞计数，可以确定患者是否患有贫血、感染等疾病，这有助于了解患者的整体情况。白细胞升高和核左移可能发生。
2、血生化
可以了解患者是否有电解质紊乱和肝肾功能损伤。
3、心包液检查和培养
(1)心包液出现脓性，多核白细胞增多，葡萄糖量减少，蛋白含量增加。
(2)在培养物中可发现致病菌，最常见的是金黄色葡萄球菌。
（四）影像学检查
1、X线
胸部X线检查检查可以深入了解胸部的胸部心肺病变。心影通常增大，纵隔变宽。
2、超声心动图
它可以显示心脏结构变化和血流动力学状态的变化，这有助于了解心脏病的变化并得到明确的诊断。可检出心包积液。
（五）病理检查
心包穿刺抽出脓性液体和心包液培养细菌，可确诊。
（六）其他检查
1、心电图
心脏的电活动可以用一张纸上的描记曲线来表示，心脏病的变化也可以被理解。
2、动态心电图
能够连续24小时记录心脏在日常活动中产生的电活动，有助于更好地了解心脏情况。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
心包炎患者要保持积极的心态，注意休息，限制活动，避免加重病情，积极配合医生治疗，合理用药，在医生的指导下做好复查，才能取得最佳的治疗效果。
（二）心理护理
如果患者情绪波动大或低，就会影响心脏的正常功能，从而影响病情。因此，患者需要保持平和的情绪，避免情绪过激和心律失常，从而加重病情。
（三）用药护理
请遵医嘱，不要停止服药。如有不良反应，应及时告知医生。
（四）手术后护理
心包切除术后，患者应继续休息6个月左右，加强营养，促进心功能恢复。
（五）生活管理
1、卧床休息。特别是心脏压塞患者，需要绝对卧床休息。
2、避免剧烈运动。恢复体力活动的具体条件需要就医。
3、晚上注意防寒保暖，避免感冒，少去公共场所。
（六）饮食调理
1、饮食建议
多吃高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物。
2、饮食禁忌
限制钠盐的摄入，尤其是缩窄性心包炎患者。
结语：细菌性心包炎的预后与治疗标准和病情严重程度有关。但是，如果伴有严重的原发病，如果治疗不及时，病死率可能会很高。如果治疗不当，随着病情的发展，会出现各种并发症如心包填塞、缩窄型心包炎等，严重者可危及生命。经过及时有效的治疗，可以缓解症状，改善心脏功能，提高生活质量。