导语：带状疱疹是一种以单个周边神经为中心的成簇的小水泡为特点的皮肤疾病，通常伴随或留下显著的神经疼痛。带状疱疹后神经痛（PHN）是一种由疱疹结痂脱落、皮损愈合后仍然存在或再次发生的剧痛。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
带状疱疹后神经痛属于难治性的慢性痛苦综合征，主要是由于水痘-带状疱疹病毒导致的外周和中枢神经系统出现病变，导致外周感觉传导纤维的活化增加，出现异常的冲动，中心的敏感性，以及脊髓神经元的自然痛性。10%的带状疱疹病人出现持续1个多月以上的症状，如果没有得到及时的处理或者处理的错误，那么即使在疱疹消退后也会出现这种症状。潜伏在神经中的疱疹病毒无法完全清除，就算表皮已经修复，也会在原有的表皮上继续腐蚀，造成严重的后遗症。
（二）根本原因
1、疾病因素
水痘-带状疱疹病毒可以通过上呼吸道和眼皮结膜传染，病毒沿着感觉神经进入脊神经节和脑神经感觉神经节，在人体免疫功能下降时，这些潜藏的病毒会重新活跃起来，然后通过感觉神经纤维向周围的皮肤组织蔓延，从而导致神经元炎症、出血、坏死等症状。
2、非疾病的原因
(1)年纪：随着年纪的增长，抵抗力下降，容易发生此症，特别是六十多岁以上人群。
(2)性别：该种疾病的发病率高于男性。
(3)疱疹发生区域：范围愈大，发生概率愈高。
(4)在早期的发疹中伴有痛苦：在急性疱疹的发病阶段，会伴有剧烈的神经痛，并发展成PHN。
(5)特定位置的皮损：三叉肌（特别是眼睛）、臂丛区、会阴部等区域的皮损较多。
(6)其他风险：手术、免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、免疫系统疾病等。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
在病变的神经分布部位有不同的剧痛，如烧伤，针刺，刀割，电击，紧缩等。主要表现为痛感敏感，痛感不正常，比如被大风刮伤，会引起强烈的痛楚，从而会导致进食、睡觉等不良反应。长期的剧烈痛苦会导致抑郁、烦躁等心理问题。在皮损部位，有瘢痕、色素沉着或色素脱出。
（二）典型特征
临床上出现厌食、慢性疲劳等不良反应，包括心理、睡眠、生活品质等。
（三）并发症
如果损伤到相应的脑神经，会导致视力下降，导致面瘫和听力下降。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
如果是带状疱疹的病人，如医院就诊，首先需要做一些简单的检查，然后做体格检查，然后进行病毒抗体检测、病毒培养、免疫荧光染色、免疫过氧化物酶染色、Tzanck涂片、血、尿检查、X线检查、组织病理学检查、肌电图、神经传导试验、疼痛评估等检查，以明确疼痛的程度和类型。
（二）体格检查
首先要看是否有水疱、丘疹、红斑、溃疡等皮损，以确定是否有触痛、肿胀、外伤等症状。带状疱疹后，一般不会出现特别的皮肤症状，但也有一些病人会出现带状疱疹愈合后留下的色素沉着或疤痕。
（三）实验室检查
1、检验病毒抗体
该方法可用于带状疱疹亚临床感染的诊断，尤其是在无疱疹病例中。
2、病毒培养及免疫荧光检测
可以作为诊断单纯性疱疹与带状疱疹的区别。
3、免疫过氧化物酶法及松克法
对诊断带状疱疹的感染具有一定的帮助。
4、血尿检验
可以考虑胸膜炎、大血管病变、心源性疼痛等症状。
（四）病理学检验
对带状疱疹的诊断具有重要意义。
（五）其他检查
1、肌电学及电波检测
对各种外周神经损害的早期诊断具有一定的参考价值，但仅限于痛觉传导路径中的无髓细胞、纤毛细胞轴突等，也不能完全确定是神经损害。有时可以采用问诊、NRS、NPS、疼痛问卷和QDL等方法来评价疼痛的情况。
2、其他
可以通过局部麻醉来帮助确定周边神经的位置。
（六）治疗原则
目的：减轻患者的痛苦，改善患者的睡眠，提高患者的生存品质。药物治疗、神经阻滞、理疗是治疗的重要手段。医生会针对具体的病情，做出相应的处理。
（七）外科疗法
通常不需要进行外科手术。
（八）理疗
主要有TENS，激光治疗，以及超音波离子注入。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
这种疾病表现为神经痛，使病人的心理状况受到极大的影响。临床表现为焦虑、躁动、易怒等不良的心理状态。
病人的家人和护理工作要主动与病人沟通，要注重语气，要使病人平静下来，并对病人的问题进行详细的耐心回答，并鼓励病人多了解一些关于疱疹的知识，以便更好地进行治疗。
（二）用药管理
在医生的指导下使用药物，不可随意停止使用或改变用量，如有任何不舒服的症状应立即就诊。
（三）生活管理
1、营造舒适安静的休息场所，定期进行换气，保证室内的空气清新，有利于病情的好转。
2、患者要充分的休息，不要过度疲劳，要有足够的睡眠，不要晚上睡觉。
3、注意患者的个人清洁，保持皮肤干燥，勤洗手，洗澡，换洗，保持好的生活方式。
4、患者可以通过适当的运动来加强身体的抵抗力，但是要多劳逸结合。
结语：大部分带状疱疹后的神经疼痛经过规范的处理，其预后良好，但高龄、体质差或接受过放射、化学疗法等手术的病人，其疗效会增加，且预后差。要正确对待病情，要有良好的心理状态，要有良好的生活习惯。