门诊上有一个8岁的孩子让我印象深刻。他妈妈说孩子患鼻窦炎已有三年多,症状包括鼻塞、流浊涕、头晕头痛、易感冒,且常常反复发作。孩子精神忧郁,睡眠质量也不好。曾经服用鼻炎宁冲剂和外用鼻炎滴剂,但效果不明显。
最近一次发作时,孩子的鼻塞情况加重,晚上经常失眠,长时间休息不好,导致情绪崩溃,模拟考试成绩一落千丈。家长无奈之下寻求中医的帮助,虽然吃了一些清热散风的中药,但效果不理想。
几经辗转,孩子来到了我的门诊接受治疗。
刻诊:孩子面色暗沉,舌苔白腻,脉象滑。
开方调理:使用参苓白术散和苍耳子散加减(包括太子参、白术、扁豆、辛夷、茯苓等)
(特别说明:中医讲究一人一方,需要辨证配伍,精确划定用量。每个人的病因不同,病程也不同,因此用方和用量都需要根据具体情况调整。)
之前家长告诉我,他们在网上查了一些文章,自己给孩子买了玉屏风散和归脾丸,认为一个是散风寒固表的,一个能健脾,以为吃了就好了。结果刚开始两三天还有效,后来症状反而加重了。
为什么这样用药?
家长之前提到自己看了一些中医方面的知识,但只是皮毛了解,就给孩子买了中成药,这是不行的。这个孩子是脾虚,导致阳气生发不足,寒湿内存,因此反复感冒,抵抗力差,鼻涕不止。
因此,我选用了太子参益气健脾、生津润肺;山药健脾,同时还能固涩大便;白术健脾理气;扁豆和茯苓去水湿。经过初诊,孩子的舌苔看起来没那么水滑了,说明湿气有所减少。
由于肺部有固摄水液的作用,但孩子肺气不足,不能固摄水液,所以鼻涕就像不停的水龙头一样。因此我又加了黄芪,对肺气虚有很好的效果。加上孩子还外感风寒,我用了防风和荆芥解表散寒,辛夷和苍耳子散寒通窍。
这些药物结合使用,对症开方,才解决了孩子的问题。
中医治疗像鼻炎这种慢性疾病过程中,家长如同在深山中迷路的旅行者,而医生则是指路人。医生确定了大方向,但最终还是需要家长带着孩子配合才能走出深山。
我治疗的鼻炎患者很多,有些是在最初发病时就来寻求中医治疗,但更多的是经过长时间的中西医轮番治疗的孩子,甚至有一些孩子还接受过所谓的“微创”或“手术”治疗。
应该说,只要家长真心配合治疗,八成以上的孩子症状会明显缓解,六成的孩子基本不再复发。