你是否有过“天旋地转”的感觉，虽然医生说不是什么大问题，却让你放心不下？其实这样的顾虑是必要的，尽管晕眩很常见，大部分的原因也确实不严重，但有时晕眩也可能是中风、肿瘤等重大疾病的征兆，甚至可能没有合并其他症状，因此容易让人忽视而错过及早救治的时机。
根据研究资料显示，全球每3个人就有1个一生中至少曾经历过一次晕眩现象。晕眩发作时天旋地转，相当不好受，但大多适度休息就能恢复；不过，晕眩也可能是重大疾病的警讯，尤其是「中枢型晕眩」，更需要求助医师及早发现。
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?1成以上病人属于中枢型晕眩，可能隐藏重大疾病
晕眩大致分为周边型和中枢型，虽然各有很细微的表现差异，但一般人很难区辨，可能因此疏忽其严重性，建议就医由医师或精密检查来判定：
周边型晕眩：主要是掌管平衡的内耳功能出问题，例如前庭神经炎或梅尼尔氏症。
中枢型晕眩：大约6～7成是中风，3成是脑瘤引起，因为中风出血或梗塞的病灶在小脑、脑干，或肿瘤压迫到小脑、脑干，引发晕眩。
虽然大部分晕眩病人属于周边型晕眩，较没有立即性的危害，但仍有约10～15％属于中枢型晕眩。另有研究显示，因急性晕眩就诊的病患中，有高达四分之一的比例被诊断为脑部暂时性缺血、脑梗塞或脑部肿瘤等中枢病灶。因此当病人因晕眩走进诊间，首要是排除是否有立即危险性的中枢型晕眩。
很多人对于中风症状的认知像是脸部表情不对称、单侧手臂无力下垂、说话口齿不清、半边瘫痪等，但如果中风的病灶只在小脑或脑干掌管平衡的位置，没有伤及大脑的运动区或感觉区，那么病人可能只会有晕眩症状，而没有合并其他症状，因而错过黄金救治时间，这样的病人还不少，文献统计，单纯晕眩的中风病人约占所有中风病人15～20％。
如果是单纯性晕眩的中风，没有伤及其他部位和功能，及早接受治疗观察则有机会复原良好；假设病灶持续进展，且因脑干同时掌管生命中枢，包括呼吸、心跳等，一旦受到压迫，反而可能有生命危险。
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?把握黄金救治时间AI判读「眼振讯号」提高筛检准确率
由于中枢型晕眩的患者眼球振动会有特殊、复杂的讯号，因此可透过「眼振检查」筛检病人是否为中枢型晕眩的高危险群，再进一步决定是否安排核磁共振或电脑断层检查，确认脑部是否有中风病灶或肿瘤。
晕眩的发生跟耳部迷路系统、眼球平衡以及脑部的讯号整合息息相关，而整合后的讯息又会借由眼球的运动输出，因此眩晕的发生常伴随眼球非自主性的运动，即「眼振」。
不过目前的局限是眼振判读需有专科医师训练而难以普及，医院只能透过人工判读，准确度仅约6～7成，且必须在专门的检查室安排检查。病人需戴上眼振检查仪、透过投影机投射的移动光点，抓取病人追踪光点的眼球运动轨迹、最后再输出成眼振图来进行判读，对于来到急诊室的晕眩病人，无论是检查空间或病人的状态，都难以在第一时间进行这样的检查。
为了突破该检查的限制并能有更好的临床运用，有关研究透过AI技术开发出眼振自动判读的模型。
这个分析系统已经于年通过中华民国发明专利，其中部分眼振内容也在年初刊登于国际期刊《JournalofPersonalizedMedicine》。
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?晕眩伴随3情况别轻忽1种情形才建议吃止晕药
现阶段除了持续改善AI眼振判读模型的效度外，下阶段则希望进一步改善眼振检测装置，让操作更简便，使第一线的急诊医师和病患能直接使用，一旦AI判读为中枢型晕眩的高危险群，就能尽快安排脑部影像检查鉴别诊断，让病人能获得精准的治疗。
周边型晕眩和中枢型晕眩虽然有特定的表现型态，除了透过眼振讯号的检测之外，大家还是可以观察以下3种情形，一旦有异常，应提高警觉，有可能是中枢性晕眩，建议仍要就医检查，找出病因才能及早对症治疗：
1、伴随其他中风症状：例如突发性的单侧肢体麻木无力、嘴角歪斜、轻微步态不稳、伴随头晕等现象。
2、过去不曾发生、突如其来的晕眩：最常见的原因还是急性的前庭功能失衡，不一定是较具危险性的中枢型晕眩，最好还是就医找出原因，排除其他可能的危险性。
3、晕眩型态和往常不同：如果过去不定时、偶尔就会晕眩，也清楚原先晕眩的原因并不是严重生命危险的问题，但晕眩型态却和过往不太一样，建议就医确认是否为其他原因引起。例如梅尼尔氏症病人在过往晕眩发作前，通常会出现耳闷、耳鸣等先兆，但这次的发作是睡梦中就突然一阵天旋地转而晕醒，与过去不太一样，还是要尽速就医，排除潜在中枢性病灶的问题。
当晕眩发作时，除非本身有慢性晕眩的情况，也清楚晕眩原因、且型态和往常一样，才可考虑服用惯用的止晕药，否则发生晕眩时，最好还是就医检查，医师可能先开立药物让病人服用并观察几天，也有更专门的诊所可提供眼振或晕眩检查，医院，都能帮助找出晕眩真正原因。
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