TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:18:00
67岁的王先生感冒了，出现左耳闷痛、咽部肿痛等症状，自行服药治疗。两天后，他突然感到眩晕，站立不稳，家人害怕是发生了脑血管疾病，立刻带他医院建华院区就诊。接诊的神经内三科李嘉民主任通过检查排除了王先生患脑血管疾病的可能。细心的李嘉民主任发现王先生左侧嘴角有些下垂，于是追问其是否有面部麻木或其他感觉，并进行了面部神经检查，发现他左侧面部神经麻痹，已引发面瘫。交流过程中，王先生提及自己左耳剧烈疼痛，犹如针扎般，严重影响了睡眠。李嘉民主任立刻警觉起来，怀疑他可能患上了一种比较少见的神经系统疾病——亨特氏综合征，于是立即安排了针对性检查。结果证实了李嘉民主任的判断。亨特氏综合征，是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的神经系统性疾病。大多数患者是由于过度疲劳、免疫力低下而引发病毒感染，造成听神经受累，出现耳鸣、耳聋、眩晕、走路不稳等情况，极少数患者甚至失去劳动能力。这种疾病相较其他神经系统性疾病而言，症状更重，但发病率较低，首发症状也不一样，大部分以耳痛、耳部疱疹为初发症状，也有以咽痛、声嘶、眩晕等不典型症状首发。王先生就是由于感冒引发病毒侵袭面部神经，出现了耳痛、面瘫等症状，已累及膝状神经节（属面神经迷路段）、耳颞神经、耳后神经支配区域，治疗难度较大，需尽快进行针对性治疗。针对王先生的病情，李嘉民主任给予其抗病毒、营养神经、治疗神经痛药物、抗眩晕等治疗，并指导王先生行面部肌肉康复训练。经过一段时间的治疗后，王先生的疼痛感逐渐消失，面容逐步恢复正常，脸上露出久违的笑容。科普小贴士不容小觑的亨特氏综合征亨特氏综合征的患者，常出现周围性面瘫、剧烈耳痛、耳部疱疹典型三联特征。周围性面瘫，表现为口角向健侧歪斜、患侧眼睛闭合不全、干眼症，同侧鼻唇沟变浅、额纹消失，不能做皱眉、鼓腮、吹口哨等动作；严重者可并发眩晕、平衡障碍、恶心、呕吐，耳鸣、听力下降，甚至沿着神经向颅内侵犯，引起病毒性脑炎。以耳痛发病的患者常出现剧烈耳痛。耳甲腔、外耳道出现疱疹，也可能波及耳周、面部、鼓膜。还有较多患者先出现耳痛，后出现疱疹，所以临床上容易误诊。一旦出现上述症状，需及时就医，尽早治疗。此外，由于病变发生在面神经的膝状神经节，这里正是管理泪腺分泌的地方，所以70%以上的患者有患侧泪液减少甚至消失的症状，这对于已经合不上的患眼无疑是雪上加霜，患者会出现干眼症，如不及时处理，轻者可导致结膜炎，重者可产生角膜损伤，导致永久性视力下降。因此，医院及时规范治疗，以免延误病情。如何预防亨特氏综合征01增强体质是首要任务，日常需加强锻炼，适当进行户外运动，以提高身体抵抗力。如每天可适当进行散步、慢跑等有氧运动。02工作之余要注意休息，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜，防止过度疲劳。03根据天气变化，适当增减衣物，避免受凉感冒。夏季时不要贪凉，空调冷风不能直接对着身体吹。04饮食上要注意荤素搭配，多吃一些水果、鱼虾和蔬菜，保证维生素和微量元素的供给。05日常多喝水，时常保持咽喉部的湿润，可有助于抵抗细菌病毒的入侵。