迷路炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/10 22:47:00
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导语

耳朵发炎、出血化脓怎么办?是不是得了急性中耳炎?别惊慌!

耳朵是五官中重要的一个,擤鼻涕、打喷嚏、掏耳朵……生活中这些再平常不过的动作,如果做的不对,都有可能会伤害到耳朵。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

鼻涕中含有大量的病*和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消*棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

一、化脓性中耳炎

1.急性化脓性中耳炎

由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

2.慢性化脓性中耳炎

是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

其症状表现为:

全身症状轻重不一

可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

耳痛

耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

耳流脓

是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

听力减退及耳鸣

开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

耳聋

轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。

二、非化脓性中耳炎、分泌性中耳炎

1.听力下降

急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。

2.耳痛

急性分泌性中耳炎可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

3.耳内闷胀感或闭塞感。

4.耳鸣

一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。

5.耳镜检查

急性期鼓膜周边有放射状血管纹,鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡*、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。

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—《END》—

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