曾经有一个小品中有一句经典台词:“我一听,就嘎一下抽过去了”。
这反映出人在情绪激动时会产生极大的生理反应。其中,有些人在情绪激动时会突然出现耳鸣甚至耳聋,并伴随有极强的眩晕感,整个人都站不住。如果这种症状得不到缓解或伴有其他不适,那么,就可以考虑下文为大家推荐的两个好方子了——
1.解郁通窍聪神汤主治:情志不调,忧郁不舒,气机郁结,气郁化火,火性上炎或暴怒伤肝,逆气上冲,循经上扰清窍,所致的耳鸣、耳聋。
临床表现:症见耳鸣耳聋发病较突然,耳鸣如闻潮声,常在郁怒之后发生或加重。可伴头痛,眩晕,面红目赤,夜寐不安,烦躁不宁,急躁易怒,胁肋胀痛等,舌红或暗,舌苔*或白,脉弦。
方药:柴胡10g,当归15g,白芍15g,茯苓30g,白术10g,生姜10g,香附10g,川芎10g,郁金10g,玫瑰花12g,远志10g,路路通10g。
功效:疏肝解郁,通络聪耳。
制方原理:本型耳聋因情志不遂,肝失条达,肝气郁结,上冲耳窍,扰乱气机,气闭而聋。正如《景岳全书·卷二十七》说:“耳聋诸证……气闭者,多因肝胆气逆,其证非虚非火,或因恚怒忧郁气结而言,治宜顺气,气顺心舒而闭自开也。”
解郁通窍聪神汤由逍遥散、通气散加郁金、玫瑰花、远志、路路通组成。其中逍遥散加郁金、玫瑰花疏肝解郁,通气散行气活血,远志安神定志,路路通通络开窍。全方共达疏肝解郁、通络聪耳之功。
加减运用:眩晕明显者,加天麻10g,钩藤10g;伴热象者,加菊花10g,栀子10g;伴眠差者,加茯神20g,酸枣仁30g,夜交藤20g;伴肾虚症状者,加女贞子10g,墨旱莲6g;伴心烦易怒者,加生龙骨、生牡蛎各30g;伴湿重者,加*参10g,苍术10g。
2.清肝止眩饮主治:肝郁化火生风,风火上扰清窍,或水不涵木,肝阳上亢,风阳升动,上扰清窍,所致耳眩晕。包括西医学的耳源性眩晕,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、药物中*性眩晕、迷路炎等。
临床表现:症见突发眩晕,眩晕每因情绪波动时发作或加重,睁眼自觉天旋地转,站立不稳,闭目则觉脑转身荡,并伴有耳鸣耳聋、恶心呕吐等症状。可伴有头痛且胀,肢体麻木颤抖,腰痛耳鸣,舌红苔*,脉弦细数。
方药:柴胡10g,栀子10g,夏枯草10g,菊花10g,川芎10g,钩藤10g(后下),白芷10g,草决明10g,葛根30g。
功效:清肝疏风,通络止眩。
制方原理:此型耳眩晕多因情志不遂,肝郁化火,或因火热之邪内侵,或他脏火热累及于肝,以致肝经气火上逆所致。也可因素体阳盛,性急多怒,肝阳偏旺,或长期恼怒焦虑,阳气偏亢而暗耗阴液;或平素肾阴亏虚;或郁思焦虑、过度劳伤等内耗肝肾阴血,而水不涵木,阴不制阳,肝阳亢逆于上所致。肝体阴而用阳,其性刚劲,主动主升,阳气亢逆升腾,上扰神门,故发眩晕。另外,《伤寒论》少阳病所言“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”,《伤寒论条辨·辨少阳病脉证并治》曰“眩,目眩转而昏运也,少阳属木,木生火而主风,风煽摇而燔灼,所以然也”,阐述其病机是邪犯少阳,胆气被郁,邪热内炽而随经上攻其经气经脉。少阳相火与厥阴风木为表里,肝胆相合,肝开窍于目,风助火势,火助风威,邪热上扰清窍而头昏目眩耳鸣。木旺则生风,风生木旺而乘土,土病则聚湿生痰,故有胸闷欲呕、不欲食、舌质淡暗、舌体胖边有齿痕、苔白腻等症。《素问》认为“诸风掉眩,皆属于肝”;“脑为之不满则耳为之鸣,头为之苦倾,目为之眩”。根据中医前辈医家的经典理论,考虑此型耳源性眩晕的病机在于肝阳上亢、肝风内动,兼有痰热瘀阻。
本方柴胡舒肝升阳;栀子、夏枯草、菊花清肝泻火;川芎辛温香窜,走而不守,能上行头颠、下达血海,有活血行气、散风止痛等作用;钩藤清热平肝,镇痉息风;白芷祛风、通窍、活血;草决明清肝泻火、养阴明目;葛根清热、降火、升举阳气。诸药共奏清肝疏风、通络止眩之效。
加减运用:兼有痰浊中阻者,眩晕常伴胸脘痞闷,咽喉痰多而黏,脉滑、舌苔白腻,加砂仁、木香、香橼、佛手,理气和胃;兼有脾虚气弱者,疲劳而生眩晕,食欲较差而大便溏稀,发病期间头昏无力,加*参、茯苓健脾利湿;兼有肾阴亏虚者,头昏耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,加川牛膝、*精、女贞子、墨旱莲滋阴补肾,引热下行;兼有血瘀者,伴有头痛,夜甚,舌暗,加丹参、桃仁、红花,活血化瘀。
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《悟岐*之道,疗五官之疾:
刘大新教授学术探源》
作者刘大新,主任医师,教授,科主任,年毕业于北京中医药大学中医院耳鼻喉科工作。年至医院、医院耳鼻喉科主任及耳鼻喉科教研室主任。现将刘老师数十年临床经验及独到学术观点加以阐述,整理成册,与广大中医学者及相关专业人士共同探讨,亦为推动中医事业发展,传承中医文化。本书分为三部分,上篇主要论述术观点及临床经验;中篇为临床验案举隅,下篇为刘老师亲自摘录、汇集、整理耳鼻喉相关古籍论述。
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