在门诊,我们有时会看到口角歪斜,闭眼费力的患者。部分患者,都知道自己得了“吊线风”,那老百姓口中的“吊线风”,究竟是什么病呢?
其实,“吊线风”就是特发性面神经麻痹。又称Bell麻痹或面神经炎,为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。可以是受凉或上呼吸道感染后发病。一般症状是口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常见病、多发病,任何年龄均可发病,绝大多数为一侧,双侧者甚少。
通常急性起病,于数小时或1-2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失,不能皱眉,眼裂,闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。
引起周围性面瘫的病因很多:
(1)感染性病变耳部带状疱疹、腮腺炎、多发性颅神经炎等;
(2)耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎;
(3)肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤;
(4)外伤颅底骨折、面部外伤;
(5)中*和代谢障碍疾病等
另外还需要和导致中枢性面瘫的疾病鉴别,最常见的是脑中风。因此,一旦出现上述症状,要及时就医。医院做检查明确病因,以免错过最佳治疗时机。
治疗方面,主要是(1)糖皮质激素;(2)抗病*药物;(3)神经营养剂;(4)神经康复治疗。患者也可以自己进行面肌功能训练,对着镜子做皱眉,闭眼,鼓腮吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟。
预后:大多数特发性面神经麻痹预后良好。大部分患者在发病后2~4周开始恢复,3~4个月后完全恢复。部分患者可遗留面肌无力、面肌痉挛等后遗症。
秋冬季来临,我们如何预防“吊线风”呢?
(1)注意保暖。尤其是对于头部,遇到大风和寒冷的天气,出门要戴帽子和围巾。
(2)尽量预防和避免感冒。
(3)适当的体育锻炼。锻炼可以提高身体素质,增强人体免疫力,达到预防疾病的目的。
(4)避免过度劳累,保持心情愉快,睡眠充足。
文字/林广君
校审/侯*王文峰
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