主讲专家：医院康复科李丹丹
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朱芳琪
医院神经内科三疗区
学术资料本科学历，于年毕业于北华大学，临床工作10余年，一直工作于神经内科、急诊医学，于年—年医院神经内科进修，擅长神经内科常见病、脑血管病（脑梗死、脑出血、脊髓病、眩晕症、癫痫、吉兰巴雷综合征等）。吉林省组织与再生医学会委员，松原市医学会神经介入专业委员会委员，老年病学会委员，神经内科松原分会委员。眩晕指空间定位障碍，周围环境或自身的运动幻觉；平衡障碍是眩晕产生的基础。周围性眩晕指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病（美尼尔病）、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。那么在周围性眩晕和周围性眩晕中，眼震各自都是什么特点呢？
▎周围性眩晕的眼震以水平性、旋转性为主，眼震与姿势位置有关、持续时间短、有疲劳现象。多伴有耳鸣、耳聋等耳部症状；伴随的自主神经反应严重，主要表现为剧烈呕吐、面色苍白、盗汗等。由于有快速的中枢代偿机制，眩晕症状在数天至数周就会改善。
这类眼震的特点是：
眼震经常为水平或者水平+扭转，眼震快相朝向健侧；
凝视方向改变时，眼震方向不变；
亚历山大定律：当眼球向健侧（也即是眼震快相方向）看时，眼震幅度增大，当眼球向患侧看时，眼震幅度变小；
眼震会被固视抑制。
固视抑制：当眼睛盯着某些东西看时，眼震减弱；反过来，去除眼球固视，将使眼震增强。例如，拿一张空白的白纸放在患者眼前，由于白纸上无图像让患者双眼聚焦，相当于去除眼球固视，因此眼震更明显。
▎中枢性眩晕伴随的眼震多为粗大、非水平性眼震，如垂直性、旋转性眼震等，眼震与姿势位置无关，持续时间长，无明显疲劳现象。无听力改变；伴随的自主神经反应较轻，但常伴随局灶性神经系统阳性体征。
这类眼震的特点是：
眼震方向为单纯的水平、垂直或扭转；
眼震方向可能随凝视方向改变而改变，并不是所有中枢性眼震都如此；
没有固视抑制现象；
下表展示了两类眩晕及伴随的眼震的区别。
表1周围性和中枢性眩晕及伴随的眼震的区别
下表分别列出了周围性和中枢性眩晕的常见病因。综合整理：医学界神经病学频道、医脉通神经科
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