导语
相似药品怎么区分才能保障患者用药安全？
1
案例
这是一件真实发生的事件，所幸的是，没有发生医患纠纷。
患者吴xx,男，81岁，以“昏迷时间不详”为主诉，家属疾呼，现场查体：患者颈动脉搏动消失，呼吸停止，双侧瞳孔对光反射消失，现场立即给予心肺复苏术、生理盐水ml建立静脉输液通道，肾上腺素1mg静脉注射，后医院抢救室继续救治。
当时情况紧急，是夜班护士A的班，当她与抢救室护士交接时这才发现，给患者建立静脉通道用的生理盐水误拿成了急救箱里备用的甘露醇注射液。生理盐水与甘露醇，两瓶都是ml/瓶的规格，塑料瓶的包装，外包装上很相似。
2
案例
最近年终检查时，护士长阿兰忙的可不轻，在她自以为自己已经做的面面俱到了，可这次检查时，上级检查组查出抢救车里有两种药相邻，二者都是1ml的安瓿瓶，旁边贴有药名标签。
于是检查组问相似药品怎么区分？阿兰说是都贴有药名标签，护士一看就能看出来的。
检查人员显然对护士长阿兰的回答不满意，并当场指出，要求科室每一支上都要有区分标识，让阿兰在这些相似药管理上下功夫，避免出现拿错药事件的发生。
点评
案例1是一起典型的因为相似药造成的用错药不良事件。案例2所在的科室则是因为相似药管理存在缺陷和不足，被上级检查组挑出了毛病，并当场要求科室管理层面加强管理。
2个案例，都牵涉到了相似药的使用与管理问题。
在临床上，听似看似药品，是最容易出现用药错误的药品。这些外表相似的药物，不能放在一起，离得近了，在护理工作忙乱的时候，是存在着的安全隐患，护士们拿药使用的时候，离得近了极容易拿错。
听似、看似药品如何使用如何管理，是摆在护理人员面前的现实命题。这些相似药放在一起，一旦被护士们在使用过程中拿错，出现用错药的不良事件不说，更会危及患者的生命，造成医患纠纷。
相似药如何存放如何管理？
相似药的安全使用和管理。医院一个科室的管理水平，防范因相似药带来的安全隐患，需要每一个护理人员引起足够的重视。
相似药的安全使用，护士层面和管理层面都要给力。
护士层面
No.1
思想上高度认识
对于临床护士来说，头脑里要有这个相似药管理的概念，要懂得加强防范，有了这个安全意识，才有行动上的高度警惕。
No.2
认真执行核心制度
每一次的用药，都要坚持遵守护理核心制度——《查对制度》，在临床护理工作中，做到多核对多查对，尤其是在护理人员人力不足的条件下，更是需要值班护士操心。因为护士是医嘱的执行者，患者的药疗要经由护士之手，用到患者身上的。作为临床护士，有责任有义务为患者把好用药安全关。
No.3
相似者分开放置
临床护士要把两种看上去外形相似的相似药，有意识的分开放置，以避免使用的时候拿错。
No.4
贴标签做标记
看似药物，要给其手动贴标签或者做好标记，尤其是玻璃安瓿，更要有意识的给其贴上“看似药品”的标签。如使用“听似”、“看似”、“多规”等醒目标签，加以警醒、区分。护理管理层面不给力者，临床护士自己更要经心，因为当事者责任比重大。
管理层面
No.1
建章立制
医院/科室要建立相似药管理制度，要求临床医护人员遵照执行，加强警示。相似药管理制度，医院层面制定出来，下发到各临床科室，科室进行专题学习，要求临床医护人员遵照执行。
No.2
贴上标识
科室要准备（网购就行）或制作“听似”、“看似”、“一品多规”的提示贴，给相似药贴上明显的标识，让护士们一眼就可看出，引起警惕和重视。
（这些标识网购即能得到）
No.3
专题培训
医院/科室可针对临床存在的安全隐患，展开专题培训，分享《相似药安全管理制度》，要求科室把外形相似的药物，尤其是针剂药物，要贴上醒目标识，而且要分开放置，有意识的使其专门分开存放，以规避风险。
No.4
安全提醒
护理管理者看到因相似药管理不善或护理人员使用不当出现的不良事件案例之后，要把这些临床案例进行分享，召开典型案例分享会。或是科室层面遇到这类相似药品，管理者要进行拍照，发到科室