我们既是孩子的父母,也是父母的孩子。与父母们一路走来,无论是开心还是不愉快的经历,对于我们来说是唯一的。但如果有一天,父母遗忘掉回忆,甚至可能认不出自己,对于他们,我却像陌生人,依然不影响我们一如既往地陪伴他们。
来源
电视剧《都挺好》剧照
孩子一天天长大,我们父母也一天天变老,借着今天感恩节,我们来了解一下容易盯上老年人的一种病——阿尔茨海默病。
常说的“老年痴呆”和阿尔茨海默病是一样吗?
忘记回家的路、不认识家人、想不起最近发生的事,这些总能联想到常说的“老人痴呆”。这些表现的共同点概括起来就是记忆力下降。
然而造成记忆力下降的疾病有很多种,比如脑卒中,脑外伤,脑炎,脑积水,甲状腺功能减退,阿尔茨海默病,帕金森痴呆等。因此,如果我们发现家人记忆力下降,医院诊断明确原因。
阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)是老年人最常见的痴呆类型[1],占60-80%的病例[2],这也是为什么阿尔茨海默病最为人熟知。
老人健忘,要当心患病吗?
说到这,作为子女或者孙子孙女会担心,父母或爷爷奶奶辈最近经常忘记刚发生的事情,这会是阿尔茨海默病的症状吗?
在回答这个问题之前,我先给大家介绍一个概念——“认知功能”。
认知功能是学习记忆能力、语言能力、执行能力、注意力、知觉认知功能和社会认知功能等等的综合能力的统称。
痴呆(以阿尔茨海默病为例)是一种慢性的、逐渐进展的认知功能障碍。痴呆患者,除了记忆力下降以外,往往还有其他方面的认知功能障碍,随着认知功能障碍加重,可能让患者丧失生活自理能力。
如果仅仅出现记忆力下降,不伴有其他任何的认知功能障碍,不进展,不加重,也不影响自理能力,只能称之为健忘,还不能称之为痴呆。
痴呆导致的记忆力下降以及单纯的健忘还是有所不同的,以下表格给大家展示健忘和痴呆的主要区别[3]:
健忘
痴呆
(以阿尔茨海默病为例)
年龄
可发生在任何年龄
常见于65岁以上老年人,60岁以下少见
记忆力下降的特点
对某段记忆的部分丧失,经提醒可回忆
记忆的全面丧失,提醒也不能回忆
定向力障碍
无
有(空间定向力首发,比如在熟悉的地方迷路)
抽象思维能力,判断力
正常
减退
进展
无进展
有进展
自我意识
能意识到自己记忆力下降
意识不到自己记忆力下降
程度
轻度,不影响日常生活
影响日常生活,丧失自理能力
阿尔茨海默病有哪些早期症状需要引起重视?
既然健忘不一定意味着患病,那有哪些早期症状要引起重视呢?
当我们发现父母出现记忆力下降,容易健忘时,就得留意看看父母是否有以下8个表现[4]:
判断力出现问题,例如,做决定存在困难,错误的财物决定,思考障碍等);
兴趣减退,爱好改变,活动减少;
不断重复同一件事情(例如,总是讲相同的问题,重复讲同一个故事或者同一句话等);
学习使用某些简单的日常工具或者家用电器,器械有困难(比如电脑、遥控器、微波炉等);
记不清当前的月份或者年份;
处理复杂的个人经济事物有困难,比如忘记如何交水电费,忘记如何到银行取钱等;
记不住和别人的约定,特别是重要的约定,比如生日宴会;
日常记忆和思考能力出现问题。
如果以上8项,有两项回答为“是”,医院神经内科进一步检查。
爷爷奶奶辈发生过阿尔茨海默病,父母患病可能性大吗?
阿尔茨海默病是一种与遗传有关的疾病,如果爷爷奶奶辈发生过阿尔茨海默病,父母患病的可能性确实要大一些。
目前的研究数据表明,如果有一名一级亲属患痴呆,那么,发生阿尔茨海默病的风险会增加10-30%[5]。如果家族中有2名或以上兄弟姐妹患晚发型阿尔茨海默病,那么,患病风险会增加至3倍[6]。
作为子女,能为父母做哪些?
多探望、多交流、多沟通,不要忽视阿尔茨海默病的早期症状,一旦发现异常,及时就诊[7]。
多大的老人更容易患病?能治好吗?
阿尔茨海默病多见于65岁以上的老年人,65岁以后,其患病率每5年会翻一倍,在65岁以前发病的早发型阿尔茨海默病并不常见[8]。
经过多年研究,阿尔茨海默病的病因和发病机制仍不十分明确,目前,我们可以通过药物改善患者的某些症状,尚无治愈方法或延缓病程的治疗。但是,每位患者的进展速度并不恒定,据报道,诊断后的平均期望寿命为8-10年,但范围为3-20年[9,10,11,12]。
如果事实已经发生,我们该想的应该是怎么在接下来的这十年,好好地陪伴他们。
如果家有患者,我们可以怎么照顾他们?
如果你的父母真的被诊断为阿尔茨海默病,我们先花点时间整理好自己的情绪,只有照顾好自己,才能更好照顾家人。
然后我们可以根据患者的喜好、活动承受的强度、日常生活,从家务、娱乐活动(听歌、画画等)、他人帮助(如拜访好友)等几方面给患者安排一天的生活。看护者心中有数,也减少对照顾患者的心理负担。
以下是为阿尔茨海默病家人安排一天的例子,适用于早中期病情的患者以及其家人,供大家参考[13]:
时间段
安排
早上
洗漱、穿衣
吃早餐
边喝茶一边闲聊
讨论新闻、尝试手工制作、拿着旧照片尝试回忆
休息,各自静待一下
一起做一些简单的家务
散步或进行一些使身体简单动起来的活动
下午
备午饭、吃午饭,洗碗
听音乐、进行填字游戏、看电视
打理植物、散步或拜访朋友
短暂休息或午睡
傍晚
备晚餐、吃晚餐,打扫厨房
一边聊聊过去,一边吃水果或甜点
进行棋牌游戏、看一部电影或互相发