9月21日是第27个世界阿尔茨海默病日，此次阿尔茨海默病宣传月主题是：从容面对不再回避（Let’stalkaboutdementia：endthestigma）。今天，中山三院神经内科在天河院区门诊门口举办“世界阿尔兹海默病日”义诊。
根据年世界阿尔茨海默病报告指出，全世界范围内每3秒会新增1例阿尔茨海默病，2/3的人仍然认为痴呆症是衰老的自然过程。中国是目前世界上阿尔茨海默病人数最多且增速最快的地区。中国65岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为3.4%，随后，年龄每增加5岁，患病率几乎增加1倍，95岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为50%左右。正因为阿尔茨海默病无法逆转，因此，只有及早发现阿尔茨海默病早期症状，早治疗，才能延缓疾病进展，改善患者生活质量。老年痴呆一开始常与记忆力衰退混淆据介绍，民众对阿尔茨海默病的知晓率非常低。
60岁及以上居民老年痴呆症知晓率39.02%，54.3%照料者认为老年人的认知功能障碍症状是自然衰老，老年痴呆症患者就诊率仅为19.51%。
阿尔茨海默病（Alzheimer‘sDisease,AD），是发病率最高的神经系统退行性疾病，是一种隐匿起病的、以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，伴日常生活能力受损和精神行为改变。阿尔茨海默病的发生机制受遗传因素和非遗传因素的共同影响。首先，不到0.5%的病人有家族史，也发现了存在基因突变，目前已发现至少3个导致阿尔茨海默病的单基因突变，这部分成为家族性AD。大部分都是散发性AD，也就是没有基因异常的。那么，家属如何早发现老人可能患上呢阿尔茨海默病呢？朱灿胜说：“老人出现记忆力下降，很多人会认为是正常的。但单纯的衰老记忆力下降和阿尔茨海默病有所不同。比如，你问老人今天去哪里玩了。老人去了天河公园，老人如果整块忘记了去哪里，就要怀疑了。自然记忆力下降的，经过提醒，是能碎片式记起今天去了哪里，玩了些啥。此外，老人视空间出现问题，会迷路；做家务力不从心，炒菜总是忘记放盐、放油；发生性格改变，脾气暴躁；一件事反复说多次；以及总怀疑老伴或家庭成员偷了他（她）的钱，都要引起家属的注意，需要带患者就诊”。朱灿胜介绍，门诊中，大部分老人来就诊已经是中晚期，如果早期就诊，干预效果会更好。
日常生活多参与社交、多用脑可干预说起阿尔茨海默病很多人会认为不能预防的疾病，其实不然。朱灿胜表示，该疾病除遗传因素外，危险因素分为：可干预的和不可干预的两种。
可干预的包括：低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、头部外伤、心理应激、老年期抑郁、全麻手术等。不可干预的包括：如遗传，还有性别和年龄。神经系统老化是阿尔茨海默病发生的一个重要因素，年龄是AD发病的一种重要危险因素。所以阿尔茨海默病的发病人数上升，有个很重要的原因就是平均寿命延长，老年人增多，变性病也随之增加。既然有可干预的因素，日常生活中，该如何进行尽可能地预防呢？对此，朱灿胜称，阿尔茨海默病的预防，重要的是尽可能预防可干预的危险因素的出现，如果已经出现，要及早发现、及早干预。老人到了一定年龄，也不要长期呆在舒适区，要学习新东西，多用脑；日常生活中也要多参与社交活动，此外，多运动锻炼。
预防血管疾病的一些方式都适合运用于预防AD，比如，控制‘三高’，清淡饮食等都可以用于预防和治疗。此外，音乐的治疗方式对认知疾病的改善也有效果。而对于不可干预的遗传因素，朱灿胜建议，应定期进行记忆体检，早发现、早干预。他说，60岁以上的老人可以每年进行一次记忆力体检，通过医生的提问、填写相应的量表等检测记忆力的情况，医生会对其建立档案并进行随访。
Tips
阿尔茨海默病被命名多年来全球获批上市的药物仅有加兰他敏、多奈哌齐、利斯的明和美金刚4种。上述药物仅能部分改善症状，无法控制病情进展。所以尽早发现、积极干预甚至提前预防显得尤为重要。
通讯员周晋安甄晓洲通讯员供图
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