胸部CT知多少
医院里：
“医生，我咋个老是咳嗽，咳痰，痰里还有血嘞，有时候还感觉呼吸不畅，胸口也咋个阵阵的痛呢？你看看我是不是得了啥子大毛病，我是不是活不了好久了呦，医生你一定要帮帮我，太难受咯！”
“来，你先莫着急，你先把你的情况说清楚。”
（一顿问诊查体操作完）
“好，现在你的情况我基本了解了，我给你开几个检查，先去做了看检查结果嘛！”
（患者看到检查单，吓了一跳）
“医生咋个要做恁个多检查哦，咋个这么多钱哇？”
“仅凭咱们现有的这些信息还不能明确诊断，要做个CT才能初步判断有没有大的问题，现在CT可是我们的好帮手嘞，可以更清楚地判断病变的状况，帮助我们诊断和治疗。”
CT是什么？
CT(ComputedTomography)，中文叫电子计算机断层扫描。CT检查的密度分辨能力高，易于发现病变，临床上应用广泛，像中枢神经系统、头颈部、胸部、心血管系统、腹盆部以及骨骼肌肉系统等，都可以用CT检查。
对于各个科室，以下疾病适于CT检查：
（1）中枢神经系统：颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤，脑梗死与脑出血。（2）头颈部及五官：眶内占位病变，鼻窦癌早期、中耳小胆脂瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现；颈椎外伤、椎管内肿瘤、椎间盘突出及发育异常等。（3）胸部：肺癌、纵隔肿瘤、肺间质和实质性病变、胸膜、膈、胸壁病变。肺血管、冠心病冠状动脉病变、心瓣膜和大血管疾病。但CT对乳腺病变并不能提供有价值的诊断信息，仅用于乳腺癌的转移灶。（4）腹部及盆部：肝、胆、胰、脾，腹膜腔及腹膜后间隙泌尿和生殖系统，尤其是占位性、炎症性和外伤性病变；胃肠病变向外侵犯以及邻近和远处转移。（5）骨骼肌肉系统疾病：CT显示骨质变化，如破坏与增生的细节较X线为优。
CT检查可分为普通平扫和增强扫描，还有一些特殊检查如薄层扫描和高分辨率扫描等。
普通CT很好理解，增强CT扫描是在平扫CT的基础上，在血管内注射对比剂后再行扫描，这样做可以提高病变组织与正常组织的密度差，更容易确定病变的性质。
注意
！！！
有一些特殊的人群不适合做CT增强扫描检查：
1、对含碘造影剂等过敏的人不适合做增强扫描
2、孕妇12周之前以及半年内有备孕计划的人员一般不做CT检查特别是CT增强检查
3、甲亢急性期、肝肾功能严重损害、严重心脏病、糖尿病患者均需由医生权衡利弊后再考虑是否行CT增强扫描
（患者X来到放射科报道）
“妹妹，照CT是在这里不？”
“是的，有没得正在备孕、已孕、哺乳期的情况？”
“莫得莫得！”
“进来时候尽量不要带金属饰品，扫描过程中保持不动哈！”
“这个要多长时间哦？”
“一般针对一个部位的平扫检查在一到两分钟内即可完成，增强CT的时间要稍微长一些，一般约10分钟。”
小贴士
1
不合作的受检者（如婴幼儿、躁动不安或意识障碍者），在CT扫描前需要给予镇静。
2
根据检查部位做好事前准备。胸、腹部检查前进行屏气训练，保证扫描时胸、腹部处于静止状态；胃肠道检查前饮水；颈部和喉部检查时不能做吞咽动作；眼部检查时闭上双眼，尽量保持眼球不动，不能闭眼者可盯住正前方一个目标。
3
腹部检查前24h内少食豆制品等多渣、易产气的食物，腹部扫描前一周不做消化道钡餐造影；盆腔扫描前一小时憋尿，保持膀胱充盈。
（患者来到CT检查室外等待…）
患者开始"病情分享"
“欸，这个医生咋个开了个CT，还开了CT增强，这又是个啥子哦，医生是不是想多赚我的钱哦！”
“嘿，你莫瞎说哦，不同的检查侧重点都不一样滴，我给你看看我侄儿发给我的，他也是医生哦。”
“对嘛，医院的检查都是价格公示的，人家医生咋个赚你的钱了，你看嘛！”
“你说，恁个多检查，都有啥子区别哦，我们这些外行人咋知道该做哪个呦？”
“你听医生的就是了噻。你也可以看看这个，有人总结得可好啦。”
CT,MRI,DR,超声…他们都长啥样嘞？
上：CT
下：MRI
左上：DR
左下：PET/CT
右上：超声
“原来是这样哦，你说这些个检查咋这个神奇嘞，躺倒那里几分钟儿就能看到恁个多东西?"
“CT其实就是把人体“切”成一层一层的扫描，就像切面包片一样，不过当然不是用刀切，是用我们看不到的东西来“切”。
小贴士：
CT检查的装置由机架，检查台，操作控制器三部分组成，机架和检查台是连在一起的，而操作控制器需要单独设置在另外的房间，由专业医生进行操作，CT机架内设有X射线管和探测器，X线管用来发射X线，X线是一种波长很短的电磁波，可以穿过人体，由于身体不同组织结构的厚度和密度的差异，X线被不同组织吸收后产生不同程度的衰减，然后被探测器接收，并经一系列信息转换和计算机处理，重建出该层面的图像。
“啥子线，对我的身体有没有得啥子危害哦？”
“欸，这个我也不晓得咯，我去网上看看相关信息。”
“呀，这上面说得好复杂哦，问问医生吧”
“这个问题有点复杂，待我慢慢跟你说。”
CT检查的辐射生理损伤分为急性和随机两种。急性生理损伤发生在＞mSv的一次性辐射，而随机生理损伤则体现为低辐射情况下每10mSv产生的群体癌症危险性的增加。儿童对X射线的敏感性比中年人高10倍，即使低剂量的辐射也会对儿童造成伤害，女孩患者得乳腺癌的几率也相应增加。胎儿接受射线会有更大危险，可导致白血病或其他肿瘤的发生率升高。为此，美国放射学会对患者的选择有严格标准，明确将儿童、孕妇和乳腺在扫描野内的女性患者定为CT扫描的相对禁忌人群，应予特别