白癜风咨询 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/150423/4613568.html突发性耳聋是72小时内突然发生的原因不明的感音神经性聋，至少相邻两个频率听力损失≥20dBHL。按照听力曲线走形分四种类型，即低频下降型，高频下降型，平坦下降型，全聋型。突发性耳聋的治疗可根据不同类型进行治疗，指南推荐方案耳后注射糖皮质激素的原理是与内耳中的糖皮质激素受体结合，从而抑制皮质器官和内耳毛细血管炎症反应介质的释放，减轻炎症反应或改善内耳的免疫反应状态，同时降低内耳毛细血管通透性，稳定溶酶体膜是糖皮质激素治疗突发性听力损失的药理作用机制。可能有4种机制。一是通过内淋巴囊；发现乙状窦与内淋巴囊有密切联系，内淋巴囊的供血系统为双供血。注射到耳朵后面的药物可以通过乙状窦和枕动脉进入淋巴囊，从而发挥作用。第二条路径是通过解剖裂隙；骨裂隙和筛区是天然裂隙的例子。药物有可能通过裂隙进入中耳，然后扩散到内耳发挥作用。三是通过体循环途径；耳后注射的药物被吸收到血液中，进入颈内静脉和锁骨下静脉，然后从全身循环系统进入大脑，以滋养内耳并发挥其作用。最后一种方法是通过茎乳突动脉；它为内耳提供血液供应，耳后注射药物可以通过它发挥作用。耳后注射不仅可以避免全身性糖皮质激素药物的副作用，而且可以应用于有糖皮质激素禁忌症的人，如糖尿病和胃溃疡患者。耳后注射可以避开血迷路屏障，因此局部和内耳组织中的药物浓度高于全身用药，持续时间更长，局部生物利用度更高，Cortidevice中的药物浓度为更高。目前已有专家提出耳后注射的疗效和安全性优于鼓膜注射和全身用药。目前有很多报道称耳后注射糖皮质激素可有效治疗听力损失，但尚不清楚这种疗法是否优于其他方式使用的糖皮质激素。给药方法：在患侧耳后沟上1/3处斜向外耳道后上方入进针（对应筛区），针头抵至骨面时停止，回抽无血，注入0.1ml+40mg甲强龙。隔日一次，共4-5次。耳后注射可能出现的不良反应：①局部皮肤过敏，出现红肿、皮疹等②注射到血管出现血肿③局部皮肤麻木增厚，瘢痕或溃烂、肉芽肿形成等④局部疼痛出血⑤出现眩晕，甚至听力下降加重等预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇