听过“淋巴瘤”“动脉瘤”，
那您是否听过“中耳胆脂瘤”？
“中耳胆脂瘤”不仅具备中耳炎的
耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔等特征。
严重的时候还可能会吃掉骨头，
引起脑部感染甚至是脑脓肿，
危及患者生命。
近日，市民王女士（化名）因出现头晕、听力下降、耳朵流脓等症状，到市六院耳鼻喉头颈外科就诊，经过详细的相关检查，王女士被诊断为“中耳胆脂瘤”，而且因胆脂瘤广泛破坏左侧中耳乳突腔结构，从而引起左耳持续流脓、听力下降，偶尔还会出现剧烈头痛和头晕症状。针对王女士的情况，市六院耳鼻喉头颈外科邀请了南方医科大学张宏征教授共同会诊，在征得患者的同意后，进一步开展手术治疗方案。
▼术前检查提示左侧中耳及乳突胆脂瘤形成
5月29日，市六院耳鼻喉头颈外科在南方医科大学张宏征教授的指导下为患者进行显微镜下左侧乳突扩大根治、面神经减压、迷路瘘管修补术，患者术后头痛、头晕症状消失，目前恢复良好。
▼术后患者恢复良好
什么是中耳胆脂瘤？现在不少市民谈“瘤”变色，然而此“瘤”非彼“瘤”，中耳胆脂瘤是中耳炎的临床分类之一，非真性肿瘤，而是由鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮组织在中耳腔内增生、堆积而形成囊袋结构，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶。
中耳胆脂瘤的症状和危害危害
虽然它不是“瘤”，却像瘤一样会破坏周围骨质，并向四周不断膨胀、扩大，甚至出现严重的颅内、外并发症，因此要格外重视。
症状
1.耳朵流脓
耳内长期持续流脓。脓液成*绿色、脓里常有根豆腐渣一样白色物质和脓液一起向外流出、脓味特臭。病情严重时耳内会流出带血的脓液、因耳内臭脓*素过强。2.听力下降
胆脂瘤结晶体*性腐蚀性较强、因而容易造成耳内多处骨质坏死。病情长时间久治不愈、会导制严重的听力下降或听力消失、成为永久性耳聋。3.面瘫
不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面神经骨管，面部神经遭到压迫，造成面部神经功能障碍，出现眼睛无法闭合、嘴歪、味觉减退等现象。4.迷路炎迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是常见的并发症。可有眩晕、耳聋、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心慌等植物神经症状。5、颅内并发症
发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。
胆脂瘤保守治疗无效，因为它的破坏性，一经确诊应尽早手术，一般治疗越早，预后越好，中耳功能保留越多。手术治疗原则是彻底根除病变、预防并发症，根据情况重建中耳传音结构。
耳朵流脓非小事，再次提醒大家及时就诊，早期干预治疗。
供稿耳鼻咽喉头颈外科供图
赖小思编辑编辑
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