前庭周围性
如BPPV、前庭神经炎、梅尼埃病、迷路炎、急性中耳炎等。前庭中枢性
如前庭性偏头痛、后循环梗死、脑干小脑出血等。全身性疾病
如精神疾病（焦虑、抑郁），低血压，贫血，癫痫等等。其他因素
如颈源性、药物性等很多其他方面的原因。除了头晕性质，头晕发作频率、持续时间、诱因、伴随症状等不同，相应的疾病也就不同，而这需要临床医生，尤其是神经内科专科医生的专业判断。在头晕的临床诊治中，医生经常会让患者做颅脑CT或MRI，以及其他相关检查，一方面是找出病因，更重要的还在于检出或排除危害大的恶性中枢性眩晕，如脑血管病变、肿瘤等。如果相关检查并不支持中枢性头晕，就需要进行更多的鉴别诊断，而非笼统的归于“脑缺血”等。记得大学时候看到一本书，其中讲到：将一侧椎动脉截断，另一侧保持一半的血流即可保证大脑正常供血，因此临床上将很多头晕归于“颈椎病骨质增生压迫椎动脉而导致脑缺血”的观点也需要重新审视。而且，颈椎病所引发的头晕也并不是拍个颈椎X线，看到骨质增生就可以简单粗暴的对应。还应该综合考量头晕与颈部活动是否相关，是否伴有颈肩痛、上肢或手指麻木，是否有明确的颈肩部肌肉（如胸锁乳突肌）损伤等。说白了，头晕是一个症状，其背后的病因繁多。不可简单粗暴的对应为“脑缺血”或“颈椎病”。最后，附上从某个医学杂志摘抄下来的头晕诊断“三不要，两要”：1、不要轻易把患者诊断为椎基底动脉供血不足（VBI）；2、不要轻易把患者诊断为后循环缺血（PCI）或缺血性头晕/眩晕；3、不要把颈椎骨质增生和腔隙性脑梗死与头晕/眩晕生拉硬扯到一起；4、要慎重评估脑动脉狭窄尤其是椎基底动脉狭窄在头晕/眩晕病因诊断中的价值；5、要认识到经颅多普勒超声（TCD）是不能诊断脑供血不足的。THEEND
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