养生之道网导读:眩晕是一种症状,它是由多种病引起的。如高血压、低血压、动脉硬化、脑瘤、脑血栓、贫血、甲状腺功能减退、药物不良反应和内耳疾病等都会引起眩晕。……
王编辑30多岁,是出版社的骨干,挑大梁的。一次公出突然病倒在宾馆,昨天还好好的,早晨起床时感到天旋地转,趴在床上不敢动,浑身出虚汗,呕吐不止。医院,先是量血压、化验、扭颈原地踏步等试验,接着作心电图、CT、眼震电图等,最后,大夫确诊为“周围性眩晕”。
等病情稍有缓解,王编辑问大夫,自己平时身体很好,没有什么不适,为什么得这种病。大夫说,这和你的耳朵有关。王编辑更糊涂了,眩晕怎么和耳朵能联系上呢?大夫只好较详细地给她讲了起来。
原来眩晕是一种自身性或外界物体的运动性幻觉,是对自身平衡觉和空间位相的自我感知错误,表现为感受自身或外界物体的运动性幻觉,如旋转、升降、倾斜等。眩晕由眩和晕两字组成。眩是眼花、视物不清、眼前发黑发暗。晕则是视物旋转,不能站立。眩晕也是病人的一种自我体验,往飞驰的列车外观看,就会有一种眩晕的感觉,只不过这是一种生理性眩晕,病理性眩晕比这严重的多了。
眩晕是一种症状,它是由多种病引起的。如高血压、低血压、动脉硬化、脑瘤、脑血栓、贫血、甲状腺功能减退、药物不良反应和内耳疾病等都会引起眩晕。但按病变部位可以分为两大类,即周围性眩晕和中枢性眩晕;按病变性质划分,则可以分为真性眩晕和假性眩晕。
我们知道,眩晕是人体的平衡系统出了问题。人体平衡系统包括感受器、传入神经、平衡中枢、传出神经和效应器五部分组成。每一部分又由若干子系统组成。耳朵有外耳、中耳和内耳组成,内耳前庭是主要的神经末梢感受器,其他还有视觉和位于肌肉、肌腱、关节内的本体感受器,三者中只要其中任何一种感受器向平衡中枢传入的冲动与其他感受器传入的冲动不协调,便会产生眩晕。
因为内耳前庭是维持人体平衡功能的主系统,与全身其他系统又存在广泛的联系。因此,其自身疾患或其他系统的疾患,都可能累及内耳前庭而导致眩晕。所以,眩晕多由内耳前庭系统病变引起,据统计,约占眩晕病例的70%a多。
王编辑听了大夫的讲解,豁然开朗,原来耳朵还这么重要,以后一定好好照顾它。
养生之道网导读:耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经元炎等。……
耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经元炎等。
前庭神经元炎
此病为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病*感染史。眩晕症状可突然发生,持续数日或数月,活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻。无听力改变,即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解,仅少数病例有反复发作的现象。检查时可见有向健侧的自发眼震,患侧前庭功能低下或半规管麻痹。无其它颅神经受损症状。
突发性耳聋伴眩晕
30-50岁多见,可能因内耳病*感染或血管病变或窗膜破裂引起。患者突发一侧耳鸣、耳聋,其中部分病例伴眩晕呕吐,病情似梅尼埃病,但眩晕持续时间较长,以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋(多大于60dB),伴眩晕者前庭功能可有损害。
迷路炎
患急性或慢性化脓性中耳炎者,感染扩散可波及内耳迷路,发生浆液性或化脓性迷路炎,此时患者除耳漏外,会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降,可出现向患侧的自发眼震,迷路有瘘孔时,外耳道加压可引起眩晕,眼震更加明显,即瘘管试验阳性。当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重,持续存在,听力可下降为全聋,自发眼震转向健侧,前庭功能检查患侧反应消失。上述情况发生时,应拍耳乳突X线片,最好做颞骨CT扫描,明确是否存在乳突炎、胆脂瘤、迷路瘘管。病*性迷路炎多因疱疹病*、腮腺炎病*、麻疹病*感染引起。继病*感染后,患者出现眩晕、步态不稳,明显的恶心呕吐,多伴有重度耳聋。前庭功能检查患侧功能低下或消失。眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常,经1~3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失。
迷路震荡
多由于头外伤引起,常与脑震荡同时存在,因爆炸后产生强大的空气气浪冲击,同样可引起内耳迷路震荡。创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降。耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤,鼓膜出现破裂或出血。听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变,重者可全聋,有的声导抗测听可提示有听骨链损伤,患侧前庭功能低下。在诊断脑震荡患者时,特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者,应注意到同时可有迷路震荡存在。
前庭系药物中*
多在使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素,或用奎宁、水杨酸类药物,或用苯妥英那过量后,可引起内耳中*。一般在用药后数日或数周出现前庭中*症状,表现为头晕、步态蹒跚,原来会走路的孩子会出现站立不稳、走路困难,成年人会感到脚下没根及步行困难、夜间尤为明显,坐位或卧床时眩晕不明显,活动时眩晕加重,部分人伴有耳鸣、耳聋,耳蜗中*的症状可与前庭中*同时或稍后出现。前庭系药物中*如发生在儿童期,由于儿童尚在发育期,代偿能力强,经数周后步行困难可明显改善,症状消除,一般预后良好。相对老年人来说,年龄越高,恢复越慢。
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