迷路炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 22:51:00
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一、何为眩晕?

生活中,常会碰到一些老人向医生诉说:我近来会头晕眼花;我有时会跌跌撞撞;我站起来一阵天旋地转、忽忽悠悠;我转身有时会头重脚轻、歪向一边……这些不同的生活经历、多样的真实诉说,其实正反映了医学上的一种症候,称为“眩晕”。

眩晕是患者对位向(空间定向感觉)的主观体会错误,即患者自觉周围物体在旋转或向一侧移动,或者觉得自身在旋转、摇晃、上下升降,无法自控。其实这是一种错觉。

眩晕是老年人常患的一种症候。它还不能算作是一种独立的疾病,它可能是患者唯一的主诉,但更多合并有其他症候,如自主神经症状、耳蜗症候、颅内压增高症状等。所以,遇有眩晕,不能简单从事草草治疗,而要顺藤摸瓜,找出病因,治本疗根。

二、常见的眩晕有哪些?

眩晕按其发生的机理和性质可分为假性眩晕和真性眩晕。假性眩晕多是由全身性疾病累及大脑皮层中枢所造成。如心血管疾病、高血压、长期贫血、持久高热、尿*症、药物中*等,患者感到飘忽空虚,但没有明确的旋转摇晃感。上述病情好转,“眩晕”也随之减轻或消失。真性眩晕则有明确的旋转感和身体动荡感,它是因人体的视觉、本体觉和前庭觉所构成的“平衡三联”中,任何一环遭到损伤破坏后发生的。根据其损伤的部位又可分为眼性眩晕、姿态感觉性眩晕和前庭系统性眩晕。这三者中,临床最常见的是前庭性眩晕。老年人有眩晕,首先应想到其前庭神经可能有病。

根据前庭系统损伤的部位不同,其所产生的眩晕症候也分为周围性眩晕症候和中枢性眩晕症候。引起前庭周围部损害的常见疾患有美尼尔氏病、中耳感染、乳突及迷路感染、迷路炎、前庭神经炎、耳咽管阻塞、外耳道耵聍等。而中枢性眩晕的常见病因则有听神经瘤、颅内压增高、脑供血不足、小脑病变、第四脑室及脑干病变等。因为病因、病变部位不同,其眩晕特点、伴发症候亦有差异,这些均是决定治疗的前提。

三、眩晕该怎样治疗?

眩晕虽较易认识,但其病因则比较复杂,且其损伤部位不同,眩晕常有共性又有个性,因而常致误诊误治。

首先要确定的是前庭周围性眩晕,还是中枢性眩晕?然后应鉴别是炎症感染、病*,还是缺血、中*或肿瘤所引起?

在老年人中,最常见的引起眩晕的疾患有:耳部炎症如迷路炎、药物中*、美尼尔氏病、小脑脑桥角肿瘤、小脑蚓部及第四脑室占位病变、椎一基动脉供血不足、颈椎病等。找准病因后就要采取针对性治疗,治标治本同步进行,才会真正治愈。

摘自:《百位专家说健康》

编著:叶雪萍

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定价:32.00元

编辑:徐洋

审核:叶春林

核发:徐健

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