12岁男童被撞伤了头部,持续20多天的天旋地转。检查结果并没有什么异常,原来只因为“迷路”出现了问题!
20多天前,12岁的浩浩因意外被同学撞伤头部,从那以后三天两头就感觉天旋地转,伴恶心的感觉。连日来,医院医治,排除了脑震荡,还吃了不少药,就是不见效果。家长慕名来医院见到了擅长治疗眩晕系统疾病的岳俊生教授。
据家长描述,20天来自己带着孩子大大小小做了各种检查。无论是ct还是核磁,都没有明显异常的指征,孩子还是频繁发生眩晕。医院就医后被判断为孩子的心理作用。岳教授仔细查看了患儿的检查报告,其中一句话被圈了出来:右侧反应波幅值低!岳教授告诉家长,孩子眩晕的问题或许就出在这句话上。岳教授基于孩子前面的系列检查后仅补充了一项检查:前庭功能。为了进一步证实之前检查报告上的提示。
前庭功能检查结果显示:孩子头部被撞击后,右侧耳内神经因震动损伤,和之前的检查结果一致——右侧反应波幅值低。这种病称之为“迷路震荡”,是前庭神经挫伤后出现了水肿,正如隧道拥挤不通畅一样。神经水肿流动性差,一旦挤压时间太久而得不到治疗,神经就会逐渐萎缩。建议尽早输液用药和进行前庭锻炼帮助恢复。
困扰家长与孩子20多天的眩晕终于被揭开了谜底。
岳教授指出:内耳外伤,轻者迷路震荡及爆震聋,主要表现为感音耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡障碍。严重者合并岩骨骨折,表现为耳内出血,如鼓膜未穿破,则鼓室内积血使鼓膜呈蓝色,鼓膜破裂有脑脊液耳漏,流出淡红色血液,或清亮液体。有时合并面瘫。
如何判断眩晕是因为耳病?
耳病引起的眩晕常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路震荡、突聋伴眩晕等,包括以下特点:
1、大多为视物旋转性眩晕。
2、眩晕发作时间短,数分钟至数天。
3、前庭协调现象:与眩晕程度一致的植物神经功能紊乱现象,如恶心、呕吐、出冷汗、心慌、腹泻等;眩晕与平衡障碍程度一致或眩晕重平衡障碍轻。
4、眼震短暂、细速、多为水平旋转。
5、常伴耳聋、耳鸣。常见的周围性眩晕有梅尼埃病、BPPV、前庭神经元炎、突发性耳聋、药物中*引起的眩晕、迷路瘘管、迷路炎等。
眩晕临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病,不同病因的治疗及预后可能差异很大。患者应积极预防,控制原发病,一旦医院诊治,以免耽误病情。若为明确病因的长期慢性眩晕或反复发作的眩晕,除药物治疗外,可进行前庭功能康复锻炼。
眩晕中心医院特色科室之一,设备先进、技术力量雄厚,专家团队由多名国内知名教授组成,采用饮食指导、药物调理、内外科综合诊治方法,为上千例耳源性眩晕患者取得了良好的治疗效果,诊疗技术居于西南地区先进水平。在对抗眩晕的路上,请记住有我们与您同行。
岳俊生教授门诊时间:周一\周三\周六上午8:00—11:30
撰稿\编辑\图片:牟牟丨审稿:岳俊生丨监制:杨小西
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