重视头晕
Attachesgreatimportanceto
随着我院卒中中心的建立及不断完善，经过反复规范的培训、不断宣教，目前我院临床一线医生对急性卒中溶栓时间窗内的患者基本能第一时间作出识别。但是这种情况需我们所有人提高警惕与认识-恶性眩晕。
首先先认识急性前庭综合症-是新发持续性眩晕，患者通常会出现严重且难以忍受忍受的头晕、恶心、呕吐和头部运动不耐受，其他症状是步态不稳和/或眼球震颤。主要包括前庭神经炎、迷路炎、突聋及恶性眩晕等。其中恶性眩晕的危害最大，故早期识别尤为重要。恶性眩晕除具备急性前庭综合症的症状外大多数患者还有其他神经系统特征，如面部/手臂无力或麻木或言语/语言异常，表明中枢病变。然而，卒中可表现为孤立性头晕，因此在没有其他明显原因时仍应考虑，特别常见于脑干梗死、小脑梗死、脑出血（CT可直接诊断）等。当CT检查正常的恶性眩晕如被误诊漏诊，可能造成严重的致残性及严重的不良后果，所以一线医生一定要加强学习、仔细查体，准确的对溶栓时间窗内的眩晕所致急性脑梗死作出识别，精准治疗。
孙慧娟主任在卒中培训大会上已做系统讲解，即上图中B-banlance，提醒一线医生快速、准确识别，时间就是大脑，要分秒“B”争！
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｜供稿｜
孙慧娟袁凤语神经内科
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