迷路炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/15 18:36:00

患者们会出现的神色疲惫、天旋地转、耳鸣、甚至是呕吐的情况。这些症状都会在“梅尼埃病”和“耳石症”中出现,但是两种疾病的眩晕有什么不同呢?

梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

发作性眩晕:突然发作、剧烈眩晕、方向性旋转、头部的任何运动都可以使眩晕加重,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。眩晕持续时间多为10分钟或数小时,不发作时症状可完全消失,但可反复发作,发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

听力下降:早期多为低频(~Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性听力下降,虽发作次数的增加每况愈下,但极少全聋。听高频强声时会感到刺耳难忍,患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。多数患者会出现听觉重振现象,小声听不到,大声震耳朵,很难找到适合自己的音量。

耳鸣:耳鸣可能是本病最早的症状,耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者的耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

耳闷胀感:眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者患耳轻度疼痛,耳痒感。

梅尼埃病的治疗

由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

一般治疗:消除患者恐惧心理,做好心理辅导和咨询。督促自己规律作息,避免不良情绪、压力等诱发因素;建议惠者滅少盐分摄入,不饮用咖啡及咖啡因制品,戒烟,戒酒。

药物治疗:常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多、山莨菪碱、氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。

手术治疗:6个月以上,长期保守治疗无效的患者可考虑。

耳石症

首先耳石是人体耳部在前庭部位,前庭黏膜表面形成碳酸盐结晶。而耳石症是脱落的耳石颗粒刺激神经引起的眩晕。

眩晕:症状的发生常与某种头位或体位变化有关。可突然出现旋转性眩晕或头晕,伴有眼震,恶心及呕吐。时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

耳石症的治疗

复位治疗:有效且简便的治疗方法,Epley复位法、Lempert复位法、耳石复位仪。

药物治疗:复位治疗后如果还有头晕、平衡障碍的不适,可接受改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。

手术治疗:非常罕用,经过复位治疗无效影响生活的患者,可以考虑半规管阻塞术。

其他治疗:前庭康复训练,改善前庭功能,减轻前庭相关后遗症。

梅尼埃病和耳石症作为两种症状相似的疾病,很容易被混淆。

医生提醒:在就诊过程中要和医生详细描述病症情况,发病症状,持续时间等,再结合医生讲明的疾病特点,完善相关检查,确保诊断明确,不误诊。

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