迷路炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/24 14:25:00

「本文来源:钱江晚报」

钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香

“一睁眼,好像满屋子东西都在旋转,还呕吐得厉害……”陈女士(化名)摇着头,回忆当时的感受。

35岁的陈女士经营一家网店,专卖女装,近段时间因为“双十一”,夜以继日地忙乎,结果被病*趁“虚”而入,医院。

施天明在门诊

头晕呕吐原来是病*趁“虚”而入

“开网店的都清楚,除了货品好外,就是拼体力。今年预售是10月20日开始,但备货什么的,在更早的时间我们已进入状态。住院前已连续熬夜很多天,感冒了也坚持着。”家住杭州的陈女士说,发病当天睡下不久,大约凌晨二三点突然晕醒,一睁眼看见天花板在旋转晃动,完全无法下床活动,甚至连转头翻身都会使头晕加剧,还有剧烈地恶心呕吐。

“忙起来外卖随便划拉几口,饭菜冷了也懒得热下。”家人起初怀疑呕吐是不洁饮食造成食物中*,忙将陈女医院急诊室。急诊医务人员根据陈女士存在视觉模糊和严重平衡障碍等情况,认为需排除脑卒中(中风)的可能,马上通知神经内科。

神内急诊医师对陈女士进行了细致的神经系统查体,发现除了头晕和平衡障碍,她大脑功能和肢体活动都正常,急诊头颅CT也没有发现明显异常。

医生随后将陈女士送到神经电生理科,进行前庭功能检查。经过一系列专业的平衡功能检测,检查结论是右耳“周围前庭系统损伤”但陈女士反复回忆,发病前没受过任何外伤。

综合分析陈女士的病情和检查结果,神内急诊医师最终判定病因是一种叫做“前庭神经炎”的疾病,而耳内神经损伤也是这种炎症感染造成的。医生推测了发病“路径”:由于长期熬夜疲劳,使患者抵抗力下降,病*(病*性感冒)便趁“虚”而入兴风作浪——前庭神经炎,继而损伤耳内神经,出现相关症状。

接下来,陈女士住院接受了短程糖皮质激素及神经营养治疗,症状迅速好转。医生嘱咐陈女士,出院后还需康前庭复师指导下进行动前庭康复训练,以促进一步恢复。

“双十一”期间,这类人群要注意

医院长期负责眩晕专病门诊工作的神经内科主任助理、副主任医师施天明介绍,前庭神经炎是临床上常见的急性眩晕病因之一,起病急,早期症状重,部分患者甚至被误诊为脑卒中。目前认为和病*感染有关,因此该病容易在个体免疫抵抗力差、过度疲劳或感冒后发生,病变可引起前庭神经局部炎性水肿合并微循环障碍,初期表现为眩晕、平衡失调和剧烈恶心呕吐等,若未接受及时规范治疗,部分重症患者会遗留单侧平衡功能障碍,影响日常活动能力。

“确诊后,可以采用糖皮质激素等药物短期抗炎治疗,通常严重眩晕和呕吐症状会在1周内快速缓解,但很多患者仍然会遗留较长时间的活动不稳感,尤其在向患侧转头或转身时出现,这种慢性症状还需要通过专业的康复物理治疗治愈。”施天明表示,目前前庭神经炎诊断金标准是前庭功能检查。

“双十一”已进入“欢乐”时刻,鉴于陈女士的发病诱因,施天明建议,网店主、网购消费者及快递小哥等,在此期间应量力而行,切莫因过度劳累导致身体透支,让病*有机可乘。而有基础疾病者,如高血压,心脏不好等患者,更得悠着点,进入11月冷空气开始频繁(一股强冷空气将到来),天凉加激动、熬夜、疲劳等,会增加危险的发生,如血压升高甚至脑梗等;还有像腰、颈椎病患者,网购长时间保持低头姿势,会加重病情。

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